古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。
儿童眼脸下垂或是“重症”
近期,市民裘女士发现5岁女儿左眼的眼睑很奇怪,早上醒来两个眼睛和正常人一样。可过了不久,左眼睑就会下垂,到了下午就更严重,眼睑差不多就把眼睛遮完,看起来是一只眼开一只眼闭。
她把女儿的情况向学医的同学一说,同学怀疑她女儿是患上了“重症肌无力”,让她尽快带孩子到正规大医院检查,并说这种病治疗起来很麻烦,可能还有生命危险。
裘女士当即带女儿到医院检查,结果女儿的确是患上重症肌无力。裘女士觉得很奇怪,重症肌无力应该是身体“无力”,但她女儿不是“无力”,只是眼睑有时会下垂,怎么会是重症肌无力?
儿童重症肌无力者多数局限于眼外肌,表现为眼睑下垂、复视。医生曾经见过一名只有几岁大的小患者,就是因为有一只眼睛眼睑下垂,经常是一眼开一眼闭,家长带其来检查,发现是得了“重症肌无力”。
上睑下垂症状
主要的症状是上睑不能上提,患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑,重者需仰头视物。如为儿童,并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。
①先天性:常为双侧,但两侧不一定对称,有时为单侧,常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖,患者为克服视力障碍,额肌紧缩,形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上睑缘位置,或患者仰头视物。
②获得性:多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上睑肌损伤有外伤史;交感神经损害有Horner综合征;重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻夜重的特点,注射新斯的明后明显减轻。
(责任编辑:吴敏 )
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