慢性结膜炎的诊断要点

　　慢性结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。

　　检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物。要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。

　　慢性结膜炎的诊断要点

　　一、春夏季发病，奇痒、异物感、烧灼感，重症伴畏光、流泪，有粘性分泌物。

　　二、睑结膜上有大小不等扁平状相嵌排列的肥大乳头，如铺路石或去皮石榴样外观，表面附有乳白色分泌物，睑板可肥厚变硬，三、球结膜颜色污秽，角膜缘处有污黄色胶样隆起，睑裂部球结摸充血。

　　四、结膜刮片检查有大量嗜酸性白细胞。

　　五、根据病变部位不同分睑结膜型、球结膜型和混合型。

　　慢性结膜炎的治疗要点

　　一、局部用0.5%可的松眼水、色甘酸钠眼水及环胞霉素眼水，四环累可的松眼膏。可用1：8000肾上腺素或10%麻黄素以减轻症状。

　　二、分泌物过多可用3%重碳酸钠洗眼。

　　三、全身可用抗组织胺类药物。

　　四、睑结膜型患者可试用冷冻治疗。

　　延伸阅读：结膜炎的分类

　　临床上分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型3种。患者眼部奇痒，粘丝状分泌物，夜间症状加重。可有家族过敏史。

　　1、睑结膜型 特点是睑结膜呈粉红色，上眼睑结膜巨大乳头扁平，呈铺路石样排列，形状不一，包含有毛细血管丛林。下睑结膜可出现弥散的小乳头。严重者上睑结膜可有伪膜形成。除非进行冷冻、放疗和手术切除乳头等创伤性治疗措施，一般发福发作后结膜乳头可完全消退，不遗留瘢痕。

　　2、角结膜缘型 更觉于黑色人种。上下睑结膜均出现小乳头。重要的表现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。

　　3、混合型 睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。