详解急性结膜炎症状与临床表现

　　通常所说的眼睛红，是指眼白，所谓白眼球，发红，也就是覆盖在眼球前部的球结膜发红，它既可能是局部炎症刺激引起的血管扩张，充血;也可能是非炎症因素引起的结膜小血管破裂，也就是结膜下出血。

　　造成眼睛红的原因是多种多样的。由于球结膜暴露于眼球的前面，很容易遭受外伤和微生物的侵袭。

　　最常见引起眼睛红的原因是眼部的炎症，如急性结膜炎(即急性结膜炎)、角膜炎、麦粒肿、虹膜睫状体炎等;过敏反应也会引起眼睛红，如对某些眼药(四环素、阿托品等)过敏引起的过敏性结膜炎，以及春季结膜炎，还可同时伴有眼睑水肿、刺痛等症状;眼部的手术、外伤也可造成眼睛红，可为充血性的，也可为出血性的;还与如发热、哭泣或者空气污染的刺激也可引起球结膜充血而表现为眼睛发红;剧烈的咳嗽，呕吐，用力揉研究能够可致使结膜小血管破裂、出血，表现为球结膜下点状或片状发红，颜色依出血量和时间呈现暗红色或鲜红色。

　　眼睛红的同时如果伴随视力的改变，则意味着眼病的部位在眼角膜或眼球的深部，如视力不受影响，则提示病变表浅或仅为单纯的球结膜下出血。

　　总之，眼睛红不仅仅为急性结膜炎所独有，它是患眼病时的一种表现，一旦出现眼睛红，应该及时就医，寻找病因，对症下药。

　　急性结膜炎的症状

　　急性结膜炎发病急，一般在感染细菌1～2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染(如再接触病人还可得病)，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患急性结膜炎后，常常是一人得病，在1～2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。

　　急性结膜炎多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

　　急性结膜炎一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈)，一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

　　急性结膜炎的临床表现

　　(1)有接触史，潜伏期1-2日，急性起病，双眼同时或先后发病，自觉有异物感或烧灼感。一般不影响视力，除非已波及角膜。

　　(2)有黏液性或脓性分泌物，淋病性者分泌物如米汤样，称之脓漏眼。

　　(3)结膜充血水肿，重者有眼睑水肿，可发生结膜下出血。

　　(4)重症者可有耳前淋巴结肿大及疼痛。炎症严重或病期长者，特别是腺病毒Ⅷ型感染，可波及角膜，出现疼痛、畏光及视力下降等症状，应使用裂隙等做荧光素着色检查，以明确角膜病情。

　　(5)链球菌感染会出现假膜，白喉杆菌感染者为真膜性。