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推荐:干眼症中医治疗法

2014-02-13 11:48:52      家庭医生在线

当人眼睛中泪液的质量发生改变长期下来对眼球表面造成损害,进而导致眼部不适的症状,这种眼科疾病就是干眼症。现在由于电子终端的广泛使用,干眼症已成为了整个社会的高发眼病之一。选择一个合适的方法治疗干眼症是很重要的。

推荐:干眼症中医治疗法

1、辨证论治

干眼症可从燥伤肺阴、燥伤肝阴、外感燥邪、脾虚气弱、气阴两虚等方面辨证治疗。周秀等治疗本病80例,燥伤肺阴证治以生津润燥、清宣肺气,方用百合固金汤加减,外感燥邪者加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,兼有风寒湿痹者,加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;燥伤肝阴证治以养肝补肾润燥,方用补肝散、大补阴丸加减,皮肤有红斑者加穿山甲、露蜂房。燥伤肺阴型有效率91.1%;燥伤肝阴型有效率91.4%,,肺阴不足型治以养阴清肺,方用加减养阴清肺汤(玄参、甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉);肝肾阴虚型治以滋补肝肾,方用加减六味地黄汤(熟地、生地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、麦冬、石斛);虚火浮越型治以温阳化气,引火归原,方用金匮肾气丸加减(熟地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、麦冬、白人参);结果显效103例,有效22例,无效8例,总有效率为93.98%,肺阴不足者治以清肺养阴润燥,方以百合固金汤加减,外感燥邪加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,肢体关节疼痛,屈伸不利,皮肤瘙痒,或有红斑者加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;阴虚夹湿者治宜滋阴利湿,宣畅气机,方以三仁汤合二妙散加减;肝肾阴虚者治宜滋补肝肾,方以六味地黄丸或杞菊地黄丸合二至丸加减。

2、单方治疗

治以补血养肝、滋阴清热明目,采用补肝四物汤(当归、川芎、白芍、熟地、黄柏、知母、菊花、草决明、木贼、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黄芩、栀子、桔梗、陈皮、甘草)治疗本病60例,治愈21例,好转37例,无效2例,总有效率96.7%。刘莹等以补肝肾明目法治疗本病30例,药用:生地黄、白芍、当归、川芎、桑椹子各9g,何首乌、女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子各10g,柴胡、升麻各6g,总有效率96.7%。初培莲等用润眼爽目汤(熟地、枸杞子、麦门冬、沙参、当归、白芍等)治疗干眼症119例,治愈31例,好转70例,无效18例,总有效率85%。赵志敏等以芍药甘草汤加减治疗干眼症36例72只眼,结果治愈26只眼,好转32只眼,无效14只眼,有效率80.56%。

3、针灸治疗

以养血润目法治疗干眼症51例,总有效率88.5%,优于使用人工泪液对照组52%(P<0.05)。针刺取穴:百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲。气阴两虚者加气海,湿热壅滞者加外关、丰隆,瘀血内阻者加血海、曲池。并辅以中药灸双眼及耳穴贴压。高卫萍等针刺治疗干眼症48只眼,穴取睛明、攒竹、丝竹空、瞳子、太阳、合谷,每日1次,平补平泻,得气后留针30min。结果治愈5只眼,好转33只眼,无效10只眼,总效率79.2%,患者角膜染色、泪液流量、泪膜破裂时间治疗后均有明显改善(P<0.05)。王中林等辨证针刺治疗本病45例,总有效率86.7%。热炽阴伤型穴取曲池、合谷、三阴交、太溪、迎香、四白,兼有失眠者加用照海、大陵等;痰瘀互结型穴取血海、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴穴、四白等,兼见口干、口臭、眼睑红肿、苔黄腻等热象明显者,加用内庭、行间、足临泣等。

4、中药局部用药

用自制中药外熏方(野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花)治疗干眼症70例(140只眼),上方用中药罐水煎,趁热用厚纸筒一端罩住药罐,另一端对准患眼,熏蒸眼部。结果治愈52只眼,好转62只眼,无效26只眼,总有效率为81.43%。李洁等用中药喷雾治疗老年性干眼病,治疗组30例(60只眼),用喷雾法,药物用柴胡注射液加生理盐水,对照组29例(58只眼)局部点润舒滴眼液。结果治疗组治愈5只眼,好转41只眼,未愈14只眼,总有效率为76.67%;对照组治愈3只眼,好转29只眼,未愈26只眼,总有效率为55.56%。

(责任编辑:吴任飞 )

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