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眼睑缺损怎么治疗?眼睑缺损修复法分三层

2014-02-08 06:32:48      家庭医生在线

眼睑的缺损并不少见。最多见的原因是烧伤和外伤造成的眼睑瘢痕形成。其次是眼睑的皮肤良性肿瘤,如血管瘤,痣,分裂痣,乳头状瘤,黄色瘤等。常见的恶性肿瘤则为基底细胞癌,鳞状上皮癌,睑板腺癌,黑色素瘤等。

眼睑缺损的诊断方法有哪些?

按病因可分为先天性和后天性眼睑缺损两类。缺损可分为上睑缺损、下睑缺损、睑缘缺损、内外眦部眼睑缺损等。眼睑缺损分先天性和后天性两类,先天性缺损可发生在上、下睑,单侧或双侧,常伴有眦角、泪道、眉等畸形或额骨和上颌骨缺损,视力正常或有障碍。先天性缺损,多发生于上睑,常伴有眦角、泪道、眉等的畸形,。后天性缺损,多由外伤所致,常因伴有眶骨骨折、眼肌损伤等而出现复视,严重者可致眼球损伤,视力受损,治疗常较困难。由眼睑肿瘤切除所致后天性眼睑缺损,视力多无损害。按损伤范围可将眼睑缺损分轻、中、重三类。轻度缺损指缺损小于眼睑长度的l/4者;中度缺损指缺损达到眼睑长度的1/4~1/2之间;如眼睑缺损超过其长度2/3以上者被称为重度缺损。

眼睑缺损手术需要做哪些准备?

为做好眼睑手术避免不应有的意外,预定手术后双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日,术前还应进行全身检查如血尿常规血糖心电图生命体征等,如手术患儿较小手术需全麻进行手术,当日应空腹禁食水,以免术中呕吐物呛如气管引起窒息,手术患者如为女性应避开经期。高血压、心脏病、糖尿病等患者,有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者不适宜进行眼睑缺损的相关手术。

眼睑缺损有哪些症状?

眼睑是眼的附属器,是眼球的保护屏障,眼睑的缺损,无论缺损轻重,都会影响外形,更重要的是缺损会使眼球失去保护。眼睑的皮肤、眼轮匝肌、睑板及结膜、睑缘的缺损称为眼睑缺损。后天性缺损通常由于外伤形成,眼球往往同时遭到损伤。眼睑缺损依其程度可呈多种表现。小的缺损仅睑缘呈切迹状缺口畸形,大的缺损可涉及全部眼睑,造成外观畸形和功能损害。眼睑缺损,上睑危害甚于下睑,尤以上睑中央部位为著。由于失去眼睑的保护,易于发生角膜炎,轻则形成溃疡,重则穿孔,如未能及时修复,可影响视力,甚至导致失明。下睑缺损主要表现为溢泪,以及慢性结膜炎所致的分泌物增多等,一般对视力影响较小。

眼睑缺损的治疗方法有哪些?

眼睑缺损有内、中两层和内、中、外三层的综合修复法。

内、中、外三层的综合修复法是以沿睑缘走行的环行血管为蒂的下睑全层交叉睑瓣。为保证充分的供血,蒂的宽度不应窄于6mm。本法可用于上睑部分或全部缺损的修复,睑瓣的宽度应为缺损宽度的l/2。

内层黏膜-中层支持组织的综合修复法:包括游离移植和带蒂移植两类。对有视力的眼睑缺损,应首选此法修复,它不但可减少手术次数,并能取得较好的功能与形态改善。

游离移植法,是采用鼻中隔的黏膜。软骨复合组织片来进行修复。它的外层皮肤需用皮瓣修复。如为纵行楔状眼睑部分缺损,可采用患侧眼睑的睑板-结膜瓣+外层皮片移植修复;如为横向长方形眼睑部分缺损,可采用上下眼睑睑板-结膜瓣相向推进缝合+外层皮片移植修复。

眼睑缺损术后需要注意什么?

眼睑缺损修复可能引起的并发症:眼睑感染发炎。术后全身应用抗生素,预防术后感染,第二天术眼开始换药,换药时注意观察伤口生长是否良好,有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧,以免包扎过紧导致眼心反射。避免进食刺激性食物如辣椒等,还要严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

(责任编辑:吴任飞 )

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