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红眼病具体要做的检查化验?

2014-01-07 11:22:40      家庭医生在线

“我上周五出门诊才半天就看了30多个红眼病人,一家三代5口全中招的都有!”广州的一位眼科教授说,近来门诊红眼病患者骤然增多,占了他每天接诊病人的三分之二甚至更多。而到了周末,病人更加有增无减,有好几拨就是一家几口一起染病的,最小的患者只有几个月大,胖乎乎的小家伙瞪着红彤彤的大眼睛,既可爱又可怜。

“一些病情严重的患者发着烧,淋巴结明显肿大,直喊喉咙痛,找医生要求打吊针时被介绍到眼科来。”不少患者听说自己得了严重的红眼病而不是病毒性感冒,觉得不可思议。因为在大多数人的理解中,红眼病是在高温炎热的夏天才多见,怎么可能还患这种病?

红眼病只是眼睛发炎,属身体的局部炎症,一般情况下只需用药局部消炎就能解决,但有些患者心情焦虑,动辄主动要求“打吊针”,有点小题大做,且不说患者“打吊针“要多花钱花时间,还需承受药物的副作用,如果确诊为红眼病且无其他健康隐患,实在不值得这么做。

患者只要积极配合医生,依病情的轻重对症治疗,很快就能好转。症状较轻的红眼病患者只要冲洗眼睛(结膜囊)、频滴清热解毒或消炎眼药水,多数人3~5天就能基本痊愈;而症状比较严重者除了多滴消炎眼药水,还可配合口服疏风清热、解毒凉血的中药,病情也能很快得到控制。

红眼病要做什么检查?

根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查,可以诊断结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Gimsa染色,可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。为明确病因和指导治疗,对于伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重的儿童和婴儿,以及治疗无效者,应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。

检查时可见眼睑肿胀,结膜见上下睑被分泌物连在一起。当病变侵及角膜时,畏光、疼痛及视力减退等症状明显加重。少数患者可同时伴有上呼吸道感染或其他全身症状。

检查时可见眼睑肿胀,结膜充血呈鲜红色,以睑部及穹隆部结膜最为显著,严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜,所以又称伪膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿,失去透明度。角膜与结膜表面、睑缘等部位有粘液性或脓性分泌物覆盖。如果是kochweeks杆菌或肺炎双球菌感染,可出现结膜高度充血水肿并伴有散在性小点片状出血。角膜并发症主要是由kochweeks杆菌引起,表现为卡他性角膜边缘浸润或溃疡,病变开始呈浅层点状角膜浸润,位于角膜缘内侧,以后浸润互相融合,形成弓形浅层溃疡,痊愈后可遗留云翳。

(责任编辑:吴任飞 )

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