近视度数低的人就是假性近视眼？

这是临床工作中经常会遇到的问题，很多家长认为小孩度数低就是假性近视，不需要戴眼镜，这中间其实有一些误区，度数低的患者，有的可能是假性近视，但很多却是真性近视。

假性近视在青少年近视中的比例大概是2.4%，它是指眼球在调节状况下，呈现近视状态，但在扩瞳验光时，屈光状态为±0.50DS范围内。在前面近视发生的原因中也谈到，一部分小孩因为调节功能紊乱，最初表现为假性近视，最终发展为真性近视。

为什么会出现假性近视？我们的眼睛就好比是一个精密的照相机，最主要的两个部件是镜头和底片，正常人看远时（5m以外），整个眼睛时处于放松的状态，也就是不要调节，远处的物体通过镜头的折射，最后能够汇聚在底片上（视网膜黄斑中心凹），这样我们就能看清楚远处的物体；当我们看近时（5m以内），镜头需要更大的屈折力才能让物体成像在底片上，这是就需要睫状肌收缩，动用调节功能，让镜头的屈折力增加，看越近的物体需要的调节力越大，看远时又需要减少调节力，又需要睫状肌松弛。如果我们长时间看近，睫状肌长期处于收缩状态，会产生痉挛，当再看远时，睫状肌无法放松，便不能看清远处的物体，这时眼睛处于近视状态。这种状态在初期只是一个暂时的状态，通过休息、看远，以及适当药物，这种近视是可以逆转的。

要想区别是假性近视还是真性近视，必须使用散瞳药物，散瞳的主要目的其实是麻痹睫状肌，让睫状肌充分松弛，以排除因为睫状肌痉挛导致的假性近视，如果在充分散瞳后验光，还是有超过50度的近视，这便是真性近视，根据具体情况可能就需要佩戴眼镜。

比如在小瞳下验光是200度近视，若果扩瞳验光后度数为±0.50DS，那就是假性近视；如果扩瞳验光后度数为-1.00DS，那就有100度假性近视，100度真性近视；如果扩瞳验光后是-2.00DS，那这200度都是真性近视。

所以，假性近视只有通过扩瞳验光才能诊断。

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