古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
恶性青光眼是指青光眼手术后前房迟迟不形成,虹膜与角膜相贴,眼压急剧升高的一组并发症,又称为睫状环阻滞性青光眼。病人出现剧烈的眼痛、头痛,且不能被药物所缓解。恶性青光眼的病因是睫状突与晶状体之间的通道阻塞(睫状环阻塞)所致。由于前后房通路被切断,房水无法进入前房,只能在后房集聚起来,前房无法形成,导致眼压急剧上升。
恶性青光眼的临床表现是:
(1)闭角型青光眼,眼压在6.7千帕(50毫米汞柱)以上,且不能被药物控制。
(2)双眼角膜小(横径在10.5毫米以下),前房浅,虹膜膨隆,晶状体顶住虹膜,睫状环窄小。
(3)手术后前房极浅或消失,眼压持续升高,应用睫状肌麻痹剂(如阿托品)能缓解症状。
(4)眼压升高常发生在术后数小时、数日或数月不等,与手术方式无关,一般认为与局部炎症和解剖因素有关。
(5)一眼发生恶性青光眼,另眼手术时也易发生本病。
(6)前房消失时间过长,角膜内皮受损,引起大疱样角膜病变,或晶体混浊等严重并发症。
应当指出的是,恶性青光眼的诊断一旦明确,应当积极采取措施,药物和手术治疗相结合,以防止并发症的发生。
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(责任编辑:陈倩雯 )
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