白内障手术前后的日常护理事项（整合）

　　手术治疗是白内障最常见的治疗方法，为了保证手术治疗的疗效，患者在手术前后要注意什么呢？

　　白内障手术前检查项目

　　1、检查患者的视力、光感及光定位、红绿色觉。

　　2、裂隙灯、检眼镜检查，记录角膜、虹膜、前房、视网膜情况以及晶状体混浊程度，排除眼部活动性炎症等病变。

　　3、眼压检查。

　　4、角膜曲率以及眼轴长度测量，计算人工晶状体度数。

　　5、角膜内皮细胞、眼部B超等检查。

　　6、白内障术后视力预测：对视网膜和黄斑的功能进行评估。

　　7、对高血压、糖尿病患者控制血压、血糖。

　　8、心、肺、肝、肾等脏器功能检查，确保可耐受手术，必要时请内科会诊。

　　白内障手术类型

　　1、白内障囊内摘除术：这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明，不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口，晶状体娩出后，对眼内组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出，瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

　　2、白内障囊外摘除术：是现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口，截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

　　3、白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术，此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪，通过3－5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤，引起较严重的并发症。

　　白内障手术后的护理

　　1、手术后不猛低头，不用力，避免受外伤，适当休息，三个月内不从事重体力劳动和体育运动。

　　2、白内障手术后2周内洗头、洗脸时，避免不洁净的水进入眼睛，不揉眼睛，禁止用毛巾、纸巾等物擦拭眼睛。

　　3、遵照医嘱按时服苭及滴用眼苭水。滴眼苭水时取平仰卧位，滴苭水后闭眼3～5分钟。

　　4、进食易消化、多纤维食物，避免刺激性或硬的食物，保持大便通畅。

　　5、手术后2周内外出请戴防护眼镜，并定期复查。

　　白内障术后影响恢复的原因

　　1、眼底的情况，是不是有糖尿病眼底的改变，有眼底出血和疤痕，是否有高度近视或者青光眼的各种眼底改变，这都会影响到病人手术以后的视力康复。

　　2、手术以后的屈光状态。病人在手术以前是不是有散光，有没有远视，有没有高度近视，人工晶状体放进去以后，病人的目标屈光能否根据患者的需要设置在恰当的范围，如果偏离这个目标屈光范围太多也会影响到手术以后的视力恢复。

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