海杰是弱视还是近视？

    一天，我的朋友小周带着４岁的儿子海杰来到诊室，说海杰看幼儿读物时头总是埋得很低，看电视时也总是站在电视机前，还常常皱眉头，眨眼睛，有时还不停地用手揉眼睛，视力似乎有问题。

    最近幼儿园体检，一查海杰的视力是０．８。有人说视力只有０．８可能是弱视，很难治的，也有人说是近视，得赶快预防治疗。“百家说法”弄得他无所适从，最后还是来医院检查一下，看看到底是出了什么问题才能放心。

    我把小家伙抱过来，对眼睑、结膜、角膜等进行了常规检查，只见海杰双眼近内眦部（俗称大眼角）的上睑结膜处滤泡增生，血管走行较乱，查视力时发现，双眼视力均为０．８，其他检查均未发现异常。我告诉小周说海杰的视力正常，既非弱视也无近视，只是患有沙眼，需坚持点眼药水治疗。

    “为什么海杰的视力只有０．８还算正常呢？”小周不解地问。

    我笑着说：“对成人来说，正常视力应该是１．０，但对小孩来说，情况就有所不同了，咱们先从眼球的发育说起。孩子生下来的时候，一般眼球前后径很短视力发育也不健全，随着年龄的增长眼球前后径逐渐变长远视度数慢慢减少视力则逐渐增加，一般到１２岁时，小孩眼球的发育才完全成熟。

    “通常情况下，３个月龄婴儿的视力为０．０１～０．０２，６个月龄时视力为０．０５，１岁时的视力约为０．２，此后每增加１岁则视力增加０．２左右，５岁时视力才达到１．０以上。由此可见，海杰４岁，他的视力应该为０．８，加之其他检查也没有什么问题，所以说他的视力应该是正常的既非近视，亦非弱视。”

    “那什么是弱视，什么是近视呢？”小周追问道。

    “弱视是指眼部无器质性病变，外观上看起来与正常结构一样，但由于某些因素（功能性因素为主）引起远视力小于或等于０．８，且不能用眼镜矫正者。

    “而近视则是指眼睛在静止调节下，当５米以外的平行光进入眼内，成像在视网膜前，故在视网膜上形成不清晰的像，这种屈光状态叫近视，所幸的是它可以用镜片矫正达到正常视力。这就像我们用照相机给５米外的一个物体照相，如果我们把焦距调近了，就会成像在底片之前，结果在底片上照出来的影像就比较模糊。这底片就相当于视网膜，我们的眼睛就相当于照相机的镜头，如果近视患者想把物体看得比较清晰，就要用眼镜调节焦点，使它刚好落在视网膜上。”我对他的疑问进行了解答。

    “那么，孩子常常皱眉头，用力眨眼睛，还不停地揉眼睛，又是怎么回事呢？”小周继续问道。

    我答道：“那是由于海杰患有沙眼，睑结膜上滤泡增生刺激了眼球，导致眼部异物感、眼球干涩等不适，用力眨眼或揉眼可缓解上述症状，久之则成了习惯。 

    “由于沙眼是一具有传染性的慢性结膜炎，通过直接接触传播，所以对此要引起重视。沙眼的危害性在于其可能发生的并发症，而不是沙眼性结膜炎本身，它们都可不同程度地损害视力。所以沙眼的预防，很重要的一点是培养儿童良好的个人卫生习惯不用脏手和不干净的毛巾擦眼睛，有个人专用毛巾和脸盆等等，做到这一点，对防止沙眼的传播，具有很重要的意义。

    “沙眼是可以治愈的，目前的治疗，是坚持点用眼药水，同时口服一些鱼肝油胶囊等。在生活中也要纠正孩子的一些不良习惯，如看电视不要站得太近等。”

    听完我的一番解释，小周带着海杰放心地离开了。

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