古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
立冬过后,以咽部红肿疼痛为主要症状而就诊的病人,逐渐增多。咽红、咽痛是耳鼻喉科常见的急性咽病。
急性咽炎是咽部粘膜的急性炎症,病变常波及整个咽腔,此病可单独发生,亦可继发于急性鼻炎,或急性扁桃体炎之后。
一、致病原因:病毒传染、细菌感染及环境因素刺激。细菌和病毒通常是通过飞沫或密切接触而传染,环境因素主要是指高温,粉尘,烟雾和有刺激性的气体。
二、主要症状:起病较急,先有咽部干燥,灼热,异物感,随后明显咽痛,空咽时咽痛往往比进食更加显著。有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振或四肢酸痛等。若无并发症者,一般1周内可愈。
三、检查诊断:口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡红肿,表面可见黄白色点状渗出物。悬雍垂及软腭水肿。颌下淋巴结肿大及压痛。
四、治疗措施:
(一)中医治疗:急性咽炎中医称之为“风热喉痹”。根据证候分类,辨证治疗
1、风寒外袭:宜疏风散寒,宣肺利咽。常用药:荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗等药,每日1剂,水煎服,分3次口服。
2、风热外袭:宜疏风清热,利咽消肿。常用药:银花、连翘、牛蒡子、荆芥、竹叶等药,每日1剂,水煎服,分3次口服。
3、肺胃实热:宜泄热解毒,消肿利咽。常用药:黄芩、黄连、山豆根、马勃、射干、天花粉等药,每日1剂,水煎服,分2次口服。
中成药:复方四季青片,每日3次,每次2~4片。具有清热解毒、消肿利咽的作用,同时能对病毒和细菌的抵抗力有协同疗效。其他治疗:中药含漱、含服及吹药。
(二)西医治疗
1、一般治疗:去除一切致病因素
2、药物治疗:首选青霉素,抗生素及抗病毒药口服或肌注,严重时可以静脉途径给药。
3、局部用药:采用1:5000呋喃西林溶液漱口,溶菌酶等含片酌情选用。
(责任编辑:徐惠珍 )
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