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耳朵里面肿了且一碰就疼是怎么回事?

2025-03-13 10:57:37      家庭医生在线

耳朵里面肿了一碰就疼,可能由外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎、大疱性鼓膜炎、耳带状疱疹等因素引起。

1. 外耳道炎:外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症,可分为急性和慢性。急性外耳道炎多因挖耳损伤、游泳进水等导致细菌感染,炎症刺激使外耳道皮肤充血、肿胀,产生疼痛,尤其是触碰时疼痛加剧。慢性外耳道炎则可能是急性炎症未彻底治愈迁延而来,症状相对较隐匿,但也会有耳部不适、肿胀和疼痛。治疗上,可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,以控制炎症。同时,要保持外耳道清洁干燥,避免进水和挖耳等不良刺激。

2. 外耳道疖肿:外耳道软骨部毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症,主要由金黄色葡萄球菌感染引起。患者会感觉耳部剧烈疼痛,在张口、咀嚼时疼痛加重,疖肿成熟破溃后,疼痛可有所缓解。疖肿早期可局部热敷,促进炎症消退,也可涂抹鱼石脂软膏,促使疖肿成熟。若疖肿较大或已化脓,需切开引流,并使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等进行抗感染治疗。

3. 中耳炎:中耳部位发生的炎症,可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎多因咽鼓管功能障碍、感染等因素引起,中耳腔内积液,导致耳部闷胀、疼痛,有时疼痛会放射至头部。化脓性中耳炎则是细菌感染引起的中耳黏膜化脓性炎症,患者会出现耳部剧痛、听力下降、耳鸣等症状,鼓膜穿孔后会有脓性分泌物流出。治疗分泌性中耳炎,可使用鼻用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液等,改善咽鼓管通气引流。化脓性中耳炎则需使用抗生素控制感染,如头孢克肟、罗红霉素、克林霉素等,同时使用过氧化氢溶液清洗外耳道和中耳内的脓液。

4. 大疱性鼓膜炎:由病毒感染引起的鼓膜急性炎症,常发生于流感之后。患者会突然感到耳部疼痛,疼痛较为剧烈,同时伴有耳闷胀感、听力下降等症状。大疱破裂后,会有少量血性分泌物流出,疼痛可随之减轻。治疗主要是缓解疼痛和抗病毒,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物,以及阿昔洛韦、利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物。

5. 耳带状疱疹:由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起,除了耳部肿胀、疼痛外,还会出现耳部疱疹,可伴有面瘫、耳鸣、听力下降等症状。治疗需要使用抗病毒药物,如伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠等,同时使用神经营养药物,如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等,以促进神经功能恢复。若疼痛严重,可使用加巴喷丁、普瑞巴林等止痛药物。

耳朵里面肿了一碰就疼的原因较多,不同病因的治疗方法也有所不同。若出现这种症状,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,要注意耳部卫生,避免耳部受到外伤和感染。

(责任编辑:家医在线 )

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