慢性鼻咽炎诊断

鼻咽炎为鼻咽部黏膜、黏膜下组织，主要是咽扁桃体的炎症。并且鼻咽炎还可分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎两种，其中慢性鼻咽炎患者主要症状表现为头晕、乏力、消化不良等。因此，需尽早去医院检查诊断，配合医生治疗。

慢性鼻咽炎的检查：

因病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断，根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查，必要时做活检，以明确诊断，排队鼻咽肿瘤，摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。

慢性鼻咽炎的临床诊断要点：

患有慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。如果是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干。

慢性鼻咽炎的鉴别诊断：

1、是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血。

2、是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。

3、是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。

中医将本病归纳为三种类型：

1、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。

2、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。

3、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。

鼻咽炎可分为慢性鼻咽炎和急性鼻咽炎两种，其分别诊断方法如下：

1、慢性鼻咽炎

（1）自觉鼻咽部干燥、有就稠分泌物，常清嗓子或干咳。

（2）可有头痛、眩晕、咽异物感、口奥、低热、嗅觉散失或风湿热等，在慢性鼻咽炎治愈后，以上疾病或症状可痊愈或显著减轻。

（3）检查鼻咽黏膜充血、增厚，有黏液或脓痂。

（4）一般检查难于确诊，有人主张用1%氯化锌溶液涂鼻咽部，慢性鼻咽炎患者局部可产生剧痛并放射到头部不同的部位。

2、急性鼻咽炎

（1）婴幼儿全身症状明显，有灾发高热，脑膜炎或消化道症状；成人全身症状轻微。

（2）有鼻塞及流涕。

（3）鼻咽部烧灼感、干燥、不适或异物感。

（4）检查咽后壁有脓流下，成人可见鼻咽部熟膜充血、肿胀，有渗出物附着。儿童可用纤维鼻咽镜检查，可见鼻咽部黏膜、特别是腺样体充血肿胀，表面可有渗出物。

（5）颈淋巴结可有肿大和压痛。