血管运动性鼻炎的常见诱因和临床特点

血管运动性鼻炎是一种特殊性鼻病，它既不是过敏性鼻炎，也不是因感染引起的鼻炎。但它表现出鼻塞、喷嚏和流鼻涕等症状。血管运动性鼻炎是自主神经，、内分泌对鼻黏膜的血管、腺体功能调节失常引起的鼻病。

（1）常见诱因

①物理性反应型：一些患者常针对某些物理性刺激产生特异性鼻部反应。如每当接触冷空气、突然的气温变化、潮湿等，即产生发作性喷嚏，并伴有较多水样鼻涕。患者常可明确陈述发病诱因。该型也可能属反向过强性鼻炎。

②精神性反应型：精神紧张、恐惧或怨恨、沮丧等反复刺激，引起患者鼻部反应。现代神经生活内容的变化和节奏的加快与传统观念之间的矛盾，使此类患者人数增加。

③特发性反应型：此型患者往往找不到任何可疑的诱发因素，占血管运动性鼻炎病例的大多数。患者常有水样鼻涕，鼻黏膜水肿，时有黏膜息肉或鼻息肉。内分泌功能失调可能是其诱因之一。

（2）根据临床特点又可分为两种类型

④鼻塞型：该型症状以鼻塞为主，多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重，白天减轻或消失。也有的患者每晚加重，常伴存随体位变化的交替性鼻塞。如鼻黏膜发生息肉样变或鼻息肉，可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏，但程度较轻。喷嚏过后鼻塞可获短暂缓解。患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。

②鼻溢型：水样鼻涕增多为其主要症状，多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天，每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒，但很少有结膜受累、眼痒等症状。症状持续数天或数周后可自行减轻或消失，经过一定间歇期后在一定诱因作用下又可发病。本型以20 -40岁女性多见，且精神类型多不稳定。

其他症状尚有因黏膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。