古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
鼻出血治疗中应根据病情,掌握“急则治其标,缓则治其本”的原则,在鼻衄发作时应采用冷敷、压迫止血、鼻内填塞等外治法止血,再分析鼻衄的病因,进行辨证施治。具体治疗方法如下所述。
1、肺经热盛
治法:疏风清热,凉血止血。
方药:黄芩汤加减。黄芩9g,山栀子9g,连翘12g,桑白皮12g,薄荷9g,荆芥6g,赤芍12g,丹皮12g,麦冬9g,白茅根15g,侧柏叶9g,大蓟9g,小蓟9g,甘草6g,咳嗽痰稠者加瓜蒌仁、贝母。
2、胃热炽盛
治法:清胃泻火,凉血止血。
方药:清胃汤合犀角地黄汤加减。黄芩15g,黄连6g,芦根12g,藕节9g,升麻9g,生石膏(先煎)30g,生地15g,丹皮12g,赤芍12g,犀角(冲服)2g,大蓟9g,白茅根15g,若失血过多,加黄精、桑椹子等以养血止血。
3、肝火上逆
治法:清肝泻火,降逆止血。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草6g,山栀子9g,黄芩9g,柴胡12g,木通6g,生地15g,车前子18g,泽泻2g,当归12g,甘草6g,羚羊角(冲服)1.5g,代赭石15g,钩藤15g,茜草12g,侧柏叶9g。血量多可酌加白茅根、仙鹤草、旱莲草等;口干甚者,可加麦冬、元参以养阴生津。
4、肝肾阴虚
治法:滋养肝肾,养血止血。
方药:知柏地黄汤加味。熟地黄15g,山萸肉9g,山药30g,茯苓12g,泽泻12g,丹皮6g,知母6g,黄柏6g,阿胶10g,旱莲草12g,桑椹子9g,仙鹤草9g,白及9g。
5、阴虚肺燥
治法:养阴清肺,润燥止血。
方药:养阴清肺汤加减。生地黄15g,麦冬9g,白芍15g,丹皮9g,玄参12g,贝母9g,白茅根15g,旱莲草9g,藕节9g,侧柏叶9g,甘草6g。
6、脾不统血
治法:健脾益气,摄血止血。
方药:归脾汤加减。人参9g,黄芪15g,白术9g,茯苓12g,当归12g,生地15g,阿胶10g,木香9g,炒枣仁30g,大枣5枚,仙鹤草30g,血余炭9g,桑椹子30g,桂圆肉6g。若大衄不止、出血过多、面色苍白、心神恍惚,且有阴脱阳亡之危急证候,宜急投独参汤,或加附子以回阳救逆。
(责任编辑:苏雅婷 )
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