鼓膜外伤检查方法有哪些

鼓膜外伤（injury of tympanic membrane）常因直接或间接的外力作用所致。鼓膜外伤（injury of tympanic membrane）常因直接或间接的外力作用所致。鼓膜是个富有光泽半透明的膜性组织。它位于外耳道的最内端，即介于外耳道之间。很像话筒中的振膜，鼓膜上部称松弛部，中下部为紧张部，鼓膜外伤多发生在紧张部。声波传到鼓膜引起振动，实际上鼓膜是听骨链连成一整体而发挥其高效的传声作用，将外界振幅大，声压小的空气转化为振幅小而声压大的淋巴液波。如遇到外界空气猛烈震动（鞭炮、爆炸）发生爆震波和气流冲击时，即可迅速传至外耳道内使鼓膜破裂。破裂后突然感到耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感。鼓膜外伤检查方法有哪些？

鼓膜外伤检查方法有哪些

1、检查鉴定时间

外伤致鼓膜穿孔后，伤者即有明显耳痛、耳鸣、听力下降等症状，往往在伤后较短时间内到医院或法医门诊去检查鉴定（有其它较严重损伤未能及时检查耳部损伤的除外） 。而伪造穿孔者往往是因得知对方伤情较重的情况后，才伪造穿孔，因此检查鉴定时间较晚。

2、形状、大小

非伪造穿孔形态以裂隙状和梭形居多，且穿孔较大，伪造穿孔的形态以类圆形居多，穿孔多较小。

3、外耳道壁有无损伤

非伪造穿孔外耳道壁不应有损伤，伪造穿孔有时会在外耳道壁上形成擦划伤，或在鼓膜穿孔的一侧形成擦划伤，类似刺器一侧创角形成的拖刀痕。应注意，有时医生反复检查鼓膜，或检查时动作粗暴，耳内窥镜也会在外耳道壁上形成擦伤，鉴定时要详细了解伤后检查情况，注意鉴别。

4、出血时间

血液离开血管在较短时间内即可发生凝固，并逐渐干燥，新鲜的出血颜色为鲜红，血迹呈液体状，而后随着时间的延长颜色逐渐改变为暗红色、红褐色、褐色、绿褐色，以至黑褐色。而伪造穿孔有时伪造时间与实际受伤时间差距较大。

5、鼓膜上充（出）血位置

因间接暴力使鼓膜整体受力，有时会在远离穿孔的部位形成多处鼓膜内的斑点状出血，而直接暴力为局部损伤，则不会形成远离穿孔部位的斑点状出血。

6、鼓膜穿孔周围出血量大小

鼓膜受到冲击波作用时其最薄弱、韧性最差的部位最易发生穿孔。有血管通过的部位，鼓膜韧性相对较大，而血管网络之间的部位相对韧性就小，因此外伤性鼓膜穿孔多发生于血管网络之间的区域，血管断裂相对较少，特别是较粗的血管断裂更少，因此出血往往较少，仅在穿孔的边缘有少许血迹。伪造穿孔时往往损伤鼓膜上血管，造成大量出血，在穿孔周围及外耳道壁上有大量血迹。

编辑结语：通过对鼓膜外伤检查方法有哪些的介绍，相信大家对鼓膜外伤检查方法有哪些也有所了解了。