中耳炎手术要五注意 简单家庭护理十措施

中耳炎病人，多少都有听力的障碍，在小孩子如长期性听力不佳，会影响他的学习兴趣与能力，在成人会影响到他的社交与生活，因此对于这些病人，应该要耐心地与他们相处，必要时须放大音量以便交谈与沟通。

中耳炎手术须知

1、手术目的、成功率及危险性慢性中耳炎手术的目的是：（1）流脓、疼痛的控制。（2）听觉的改善。（3）耳膜修补以利日常活动，如游泳或洗头。（4）病变的去除，如珍珠瘤。其中有关听力改善的可能性，会受病变的严重度，因人而异。另外，耳膜修补成功的机率约为80～90%，而术后听力反而较差的可能性小于1%。全身麻醉亦有一定的危险率。

2、手术前在门诊，医师根据观察，配合听力测验的结果，决定手术进行的步骤及日期，如果有发炎的情况，最好先用药物控制，以获得最好的手术效果。病人若有其它疾病（如心脏、血压）或过敏（食物、药物）之既往，请先向负责医师声明。

3、手术法从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分；如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来外耳道以软胶填塞，伤口缝合，手术即完成。除了少数简单的病例可施行局部麻醉外，多数需全身麻醉。手术进行时间平均约需一小时半左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需二至二小时半。若为珍珠瘤，则须较多时间。

4、手术后伤口疼痛，手术当晚头晕及喉咙不适，属于正常现象。敷料渗血出来应通知更换。若手术前病情较严重，已影响内耳时，术后头晕的时间会较长，可长至数日以上才会消失。因为外耳道填塞的缘故，会有耳塞、不断渗出少量血水的情形，属于正常，不必担心。

5、出院后请按预约时间回来门诊。拆现前要避免伤口碰水；拆完线后洗头应在外耳道口塞棉球，洗完就拿掉。回去后耳道口若有小量渗血请以市售小棉棒轻轻擦拭，但不要太深入，以免破坏修补过的耳膜。耳内填塞物也应该由医师取出，不可自己掏出。

疼痛加剧或有化脓现象请尽快回诊。若同时有施行听骨手术者三个月内应避免跳动或震动性的运动。若有严重感冒也请回诊。可以游泳及搭飞机的时间则依恢复情形而定，请在回诊时询问主治医师。术后三个月左右需再施行听力测验作为手术结果评估。

中耳炎的简单家庭护理措施

中耳炎是婴儿及孩童期相当常见的感染病。发生的部位是在耳鼓后面的小耳骨所在处。症状包括耳痛、耳朵感到饱胀及受压迫、发烧高达40℃或更高。中耳炎初期的症状是耳朵痒。小孩通常会禁不住去抓耳朵，以减轻不适。中耳炎多半是因为游泳、洗澡、洗头或孩子哭泣或奶水流入耳中未及时去除而造成，若未加以治疗，将爆发细菌感染，引起剧烈疼痛。一旦发生感染，你需要医生的协助，并以抗生素治疗。除此，你还可利用许多方法来阻止疼痛恶化，甚至预防问题的开端。

家庭治疗措施

●吹干耳朵每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

●游泳时请露耳塞爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，则保持耳朵干燥是特别要紧的。

●使用止痛药如果耳朵痛，在你看医生前，可先用阿司匹林止痛。

●热敷用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛。

●勿经常清除耳垢耳垢有若干用途，包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。

●使用家庭配方你若经常发生中耳炎或经常与水为伍，应记得在每次弄湿耳朵后，使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边，使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉，使耳道伸直。滴人数滴干燥剂，晃动头部，使酒精抵达耳道的底部，再将头偏向另一边，使酒精排出来。

●从鼻孔喷入溶液如果耳鸣，可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油，配成溶液，然后装入喷鼻瓶中，喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。

●使用抗生素严重时，则需要开刀处理，并使用抗生素。

●补充营养素① 锰每天补充10毫克，耳部疾病通常与缺乏锰有关。

②维生素A及E乳剂维生素A25000IU，维生索E6OOIU，可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。

③ 维生素每天3000~7000毫克，分成数次。

④维生素D群每天3次，各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需，并能减轻耳朵压力。

●危险讯号如果你或你的孩子出现下列情况，应去医院就诊。

*高烧39℃以上，这可能是一个更严重的感染讯号。

*中耳炎反复发作，可能会造成听力丧失或更严重的并发症。

*出现听力障碍。

中耳炎病人日常注意什么？

均衡饮食与生活习惯。减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物，避免可能传染感冒的场合，都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，进而防止中耳炎的恶化。

中耳炎病人要保持周遭环境的安宁，不可运动过度，不能吹奏笛子及气球，随时漱口保持口腔卫生，尽量用鼻子呼吸，睡觉侧躺时将病耳朝下，擤鼻涕时不可过猛，并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通，维持中耳的排泄与通气功能。

养成正确的医疗习惯，遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张，认为症状减除而自行停药，中止治疗，以致病情转为慢性或产生副作用。

有感冒发生，尤其是有鼻塞时，切勿轻视，要及早治疗，以免加重中耳炎病情。

在慢性中耳炎有耳膜穿孔者，特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳（例如洗头、游泳等），造成发炎的加重，必要时可用耳塞塞住耳道来预防，若水进入耳朵时，可用吹风机吹乾，或侧跳使水份流出，避免挖耳朵使其再受伤害。

经手术治疗过的中耳炎病人，仍要接受定期检查，有无再发现象，了解听力改善程度，并接受指导如何且何时作中耳充气治疗。

有胆脂瘤的病人，经过手术治疗，尤其要注意是否有再发现象，恶臭的耳漏，听力的递减或前述各项并发症的产生，这些都是须要再手术的表征。