小儿积极警惕脑膜炎？及早检查来明确诊断！

脑膜炎常见于青少年和婴幼儿，这是一种软脑膜的弥漫性炎症性改变，一般跟化脓性细菌和嗜神经病毒有关，主要表现为发热、剧烈头痛、意识障碍和呕吐等。

怀疑脑膜炎需做哪些检查？

1、体格检查

通过体格检查满足脑膜刺激征；视力明显下降、眼球运动发生障碍；偏瘫或癫痫发作。

2、实验室检查

病毒性脑膜炎患者血常规检查显示淋巴细胞和白细胞升高，细菌性脑膜炎和化脓性脑膜炎显示白细胞总数和中性粒细胞升高。必要时需做腰椎穿刺来检测脑脊液压力、白细胞和蛋白以及糖，目的是鉴别不同类型的脑膜炎，评估病情严重程度。

如何治疗脑膜炎？

1、结核性脑膜炎

由于结核杆菌感染而诱发脑膜炎，这是一种非化脓性炎症。治疗的重点是抗结核，应足量足疗程、联合用抗结核药，包括异烟肼、链霉素和利福平、乙胺丁醇等。

2、化脓性脑膜炎

由于化脓性细菌而造成软脑膜、脑脊液和蛛网膜、脑室的急性炎症性反应。没有确定病原菌前可以用头孢曲松或头孢噻肟；等病原学检查结果出来后再选择敏感性的抗生素治疗。

3、病毒性脑膜炎

因为各种视神经病毒感染而造成软脑膜、软脊膜的炎症性疾病。治疗的重点是抗病毒，应用广泛的药物是阿昔洛韦，这是一种合成的嘌呤核苷类似物，适用于各种病毒所造成的感染；还有一种是更昔洛韦，用于预防和治疗免疫功能缺陷的巨细胞病毒感染，包括接受化疗的肿瘤者、艾滋病患者、长时间用免疫抑制剂者。

4、隐球菌脑膜炎

由于新型隐球菌感染脑膜、感染脑实质，进而造成中枢神经系统亚急性或是慢性炎症。治疗的关键点是抗真菌药，一般首选两性霉素B，这是一种广谱抗菌药；急性期可以跟5-氟胞嘧啶联合用，能提高抗真菌疗效。必要时还需用糖皮质激素，能抑制免疫应答，起到抗炎和抗休克效果。

温馨提示

脑膜炎只要能积极治愈就不会复发，日常应多卧床休息，加强皮肤和精神方面护理。保持居住房间空气流通，定期开窗通风，防止受到强光刺激。至少4个小时测量一次体温，采取物理降温法，合理补充热量和水分。当出现癫痫或偏瘫等后遗症时，应及时采取康复训练。