睁不开眼、抬头困难…或许是重症肌无力“缠身”！

重症肌无力即神经肌肉接头传递障碍所致肌肉收缩无力，其首发症状是上睑下垂，没有积极治疗可能会造成病情恶化，以至于威胁生命。日常应及时识别相关症状，在医生指导下用药或手术治疗。

重症肌无力有怎样的体征？

1、上睑下垂

由于单侧或两侧眼外肌麻痹而造成上睑下垂，往往伴有看东西重影、斜视；严重时眼球运动受到障碍，以至于眼球固定，但并不会连累瞳孔括约肌，瞳孔调节功能处于正常状态。

2、声音嘶哑

面肌和喉咙肌受累而造成声音嘶哑，说话时带鼻音、发音不清晰或障碍。

3、咀嚼和吞咽困难

由于咽喉肌和面部肌肉受累，造成连续咀嚼无力、吞咽食物困难、喝水时出现呛咳，同时伴有表情淡漠、笑起来就如同哭一般。

4、抬头困难

由于胸锁乳突肌以及斜方肌受到连累，从而造成颈部发软、抬头比较困难、耸肩膀无力、转头时无力等。

5、呼吸困难

由于呼吸肌受累而造成呼吸困难，此时还需立即就医，以免造成窒息。

6、手臂和双腿无力

四肢肌肉受累而造成近端肢体无力，比如上楼梯较困难、无法抬起手臂、无法完成梳头动作。但腱反射并不会受到影响，无异常感觉。

7、晨轻暮重

晨轻暮重是重症肌无力的典型特征之一，一天24小时出现波动性，下午、傍晚或劳累后肌无力问题加重，早晨起床或休息后有所减轻。

重症肌无力该如何治疗？

1、胆碱酯酶抑制剂

无论是哪种类型的重症肌无力均首选胆碱酯酶抑制剂，能改善临床症状。但此类药存在着不良反应，如呼吸道和口腔分泌物增多、心跳速度较慢、胃肠道痉挛、腹泻和恶心等。

2、免疫抑制药物

糖皮质激素、硫唑嘌呤是治疗重症肌无力的二线用药，能明显改善相关症状。无法耐受这两种药物者，尤其是全身型和眼肌型重症肌无力者可选择环孢菌素A。

3、手术治疗

高度怀疑胸腺瘤的重症肌无力，应积极做胸腺摘除术，能减少肿瘤浸润和扩散风险。

温馨提示

轻症者应积极控制体重，限制日常活动，做好生活管理；中重度者需做好生活护理，积极预防肺部感染和褥疮，每隔两个小时翻身后背一次，防止疾病突然加重而威胁生命。吃饭时速度不能太快，多让肌肉得到休息。