口腔溃疡就一定是白塞氏病？这些原因也会导致口腔溃疡

许多网友发现自己有口腔溃疡后，都在暗自担忧自己是不是患了白塞氏病。但其实口腔溃疡在临床上非常多见，病因也很多，是指口腔里的皮肤黏膜病变，可以发生在颊粘膜、嘴唇，上颚和舌部。而白塞氏病只是一种少见疾病。因此，大家也不需要太担心，不是出现口腔溃疡就是白塞氏病。针对这个问题，我们邀请了南方医科大学皮肤科医院的风湿免疫科主任韩光明与大家分享口腔溃疡的病因。

口腔溃疡的常见原因有哪些？

口腔溃疡是临床上非常多见的症状，针对普通的口腔溃疡，韩光明教授总结出六大病因：

1.口腔黏膜的物理损伤：物理损伤是导致口腔溃疡比较常见的原因，如刷牙牙刷不合适或刷牙过度，吃过热或过硬食物，有时是自己咬到自己的颊粘膜等导致。

2. 饮食相关：一些人出现口腔溃疡可能与一些饮食有关，如食用辛辣和刺激性大的食物，如辣椒、葱和大蒜有关。也有的人食用花生米、巧克力、奶酪、西红柿、草莓、杏仁和饮咖啡等也出现口腔溃疡，这可能与过敏有关。

3.维生素缺乏：由于长期饮食搭配不均，如吃蔬菜水果过少，导致体内维生素B12或叶酸的缺乏，导致口腔溃疡的发生和复发。

4. 焦虑、生活压力和熬夜睡眠不足：焦虑、生活压力和熬夜睡眠不足与许多健康问题都有关系，口腔溃疡也不例外。韩光明教授指出，目前认为过分的焦虑、生活压力或熬夜睡眠不足降低了人体免疫力从而引起口腔溃疡。一些相关研究发现，在学生考试期间，发生口腔溃疡学生的比例明显增高。

5. 体内激素水平的改变：临床上也观察到一些女性在月经期间会出现口腔溃疡，这与女性月经期间的激素水平变化有关，月经期间是雌激素水平下降，而孕激素水平升高。这些口腔溃疡在月经结束后自动好转，但会出现周期性复发。

6.药物的副作用：有一些治疗其他疾病的药物也会引起口腔溃疡，如非甾体抗炎药物、β受体阻断药、免疫抑制药物如甲氨蝶呤、环磷酰胺和环孢素等。

哪些疾病会伴随口腔溃疡？

除了一般性口腔溃疡，口腔溃疡也会伴随着一些疾病发生：

1.乳糜泻：乳糜泻（Celiac disease）也称为麸质敏感性肠病，是一种与麸质摄入有关的消化系统疾病。当摄入含有麸质的食物后，小肠粘膜会发生一种免疫反应导致腹胀、腹泻和体重下降，最近的研究也发现，复发性口腔溃疡有时是乳糜泻患者的唯一症状。

2.炎症性肠病：炎症性肠病包括克罗恩病（Crohn's disease）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis），这两种疾病属于消化系统的自身免疫性疾病，可导致严重的腹部疼痛、腹泻、营养不良，口腔溃疡只是消化道溃疡的一部分。

3. 系统性红斑狼疮：红斑狼疮（lupus）是一种风湿免疫性疾病，典型的临床表现为面部蝶形红斑、口腔溃疡、头发脱落、关节肿痛，实验室检查抗核抗体阳性等。口腔溃疡是红斑狼疮一种常见的临床症状，大约40%患者会出现，与其他原因引起的口腔溃疡不同，红斑狼疮引起的口腔溃疡通常是无痛性或轻度疼痛性口腔溃疡。

4.白塞氏病：白塞氏病（Behcet's disease），也称为白塞氏综合征（Behcet's syndrome贝赫切特综合征）是一种比较少见的风湿免疫性疾病，属系统性血管炎的一种，其主要的病理变化是全身血管系统的慢性炎症。这种病引起的口腔溃疡，通常是痛性口腔溃疡，目前被作为诊断白塞氏病的最基本的必须具备的条件。

发现口腔溃疡，何时需要看医生？

口腔溃疡是一种自限性疾病，韩光明教授告诉编辑，大多数口腔溃疡经过自我调整，一般都会在一两个星期时间内，自动好转或恢复。

尽管不是所有的口腔溃疡都是白塞氏病，但也不能掉以轻心，韩光明教授提醒，当出现下列情况时，应及时就医：

1. 不能解释原因的口腔溃疡；

2. 出现比较大的口腔溃疡；

3. 复发性口腔溃疡，口腔溃疡比较容易复发；

4. 持续性口腔溃疡，一般持续三周以上不见好转；

5. 疼痛症状比较严重，影响到吃饭和饮水；

6. 伴发其他症状，如发热、关节疼痛，皮肤表现等。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238