小儿中毒的治疗方法有哪些
很多有婴幼儿的家庭都习惯于在厨房、浴室等水槽的下面存放各类清洁剂,殊不知,这极容易导致孩子误食。据统计,中毒已成为5岁以下儿童意外死亡的第二大原因。由于儿童天性好奇,喜欢用嘴巴去尝试各种东西,他们比任何人都更容易误食各种有害的东西,家庭中各类清洁用品、药品、石油产品如汽油等均有可能成为儿童的中毒源。那么,小儿中毒的治疗方法有哪些?
一、小儿铅中毒
1。杜绝铅继续进入体内
对高血铅和轻度中毒者的治疗使其脱离铅污染源,纠正儿童的不良习惯,给予营养膳食指导,多食具有驱铅的食物,如牛奶、金针菇、胡萝h等。因误服大量含铅药物造成中毒者,先催吐,并用1%硫酸钠洗胃,继之用胃管注入硫酸钠15~20g,形成不溶性硫化铅,然后再洗胃,清除沉淀出的硫化铅。然后服用较大量牛乳或生蛋白,使剩余铅质成为不易溶解的盐类,并可保护胃黏膜,再导泻。
2。促进铅的排泄
常用的驱铅疗法有:
(1)0.5%依地酸的钙盐主要用CaNa2EDTA溶液加入5%葡萄糖,缓慢静注,幼儿最大量1天不超过1g,持续2~3天,间歇5~10天为一疗程,一般可用3~5个疗程,以后根据病情,间隔3~6个月再驱铅。应用中注意查尿常规及肾功能,如有异常或无尿,应即停药。慢性中毒可用肌注,但不可口服。
(2)二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)效果与依地酸钙钠相同。
(3)急性中毒性脑病急性中毒性脑病或当血铅值超过800μg/L时,可用依地酸钙钠和二巯丙醇,不同部位肌注,持续5天。如症状减轻可单用二巯丙醇。上述药物均须注意副作用。如病人无尿,立即停用依地酸钙钠。用二巯丙醇的过程中,勿同时应用铁剂。
(4)二乙烯三胺五乙酸三钠钙,二乙烯三胺五乙酸三钠钙(促排灵,CaNa3DTPA)排铅效果亦好,可酌情应用。
3。治疗急性腹痛
用阿托品、山莨菪碱(654-2)、维生素K解除痉挛,可用10%葡萄糖酸钙缓慢静注。
4。治疗急性脑症状
用地西泮(安定)、苯巴比妥控制惊厥,20%甘露醇或50%葡萄糖降颅压。液量控制在40~60ml/kg(相当于800~1200ml/m2),维持水电解质平衡。
二、小儿食物中毒
以对症治疗为主。食入大量毒物在6~8h以内者可催吐、洗胃。选用针对肠道菌的抗生素,如氨苄西林、吡哌酸、庆大霉素口服、呋喃唑酮(痢特灵)、小檗碱(黄连素)等。
肉毒杆菌可给多价肉毒血清5万U,肌内注射,每6小时1次,连用2~3天。先作皮内试验。要早用,超过48h后效果甚差。婴儿不主张应用。
纠正脱水、酸中毒,吸氧,降温,有条件时应监护,以防病情发展。
(责任编辑:李雪 )
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