软化斑的治疗方法有哪些？

软化斑的发病机制不清楚，但一半病例与免疫缺陷和自身免疫性疾病包括高γ球蛋白血症、免疫抑制治疗、恶性肿瘤、慢性严重疾病、类风湿性关节炎和AIDS等有关。目前的观点认为这种病变是巨噬细胞功能缺陷，阻断了溶酶体对吞噬细菌的降解，从而细胞质里未消化的细菌碎屑过多导致发病。推测为微管的缺陷使溶酶体向巨噬细胞胞液的运动受影响，并减少溶酶体酶在巨噬细胞内的释放。

软化斑的治疗方法

1、去除病因： 积极治疗基础疾病，如糖尿病患者应积极控制血糖。使用免疫抑制药的患者应尽量停止使用免疫抑制药，减量使用无助于本病的控制。器官移植的患者，因为免疫抑制不能撤除，一旦发生软化斑，病情难以控制。

 2、抗菌治疗 抗菌药对细胞膜的穿透力是影响疗效的关键之一。喹喏酮类抗菌药（甲氧苄啶、环丙沙星）有良好的细胞膜穿透力，治疗效果好，治愈率可高达90%。在软化斑引起严重而广泛的病理损害之前，早期抗菌治疗可以逆转病理损害。

3、外科治疗： 必要时进行外科切除或切开引流，外科治疗的治愈率达81%。

4、氯贝胆碱（氨甲酰甲胆碱）： 可以增加细胞内1-磷酸鸟苷的浓度，可能有利于纠正软化斑的基础损害。确切疗效有待进一步考证。

5、肾上腺糖皮质激素： Honjo等报道1例婴儿患者在使用抗生素的基础上，加用大剂量甲泼尼龙治疗后获得治愈，随访3年生长发育正常。可能肾上腺糖皮质激素对早期病例有益。