脐尿管囊肿的治疗方法有哪些?
脐尿管囊肿及脐尿管瘘是很少见的疾病,主要发生在男性身上,是不当的手术行为导致的脐尿管未完全闭合。脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤,可压迫肠道,引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。
治疗的常规方法为切除囊肿,如并发有炎症应先行切开引流,待炎症消退后再行切除。手术时尽量避免切开腹膜,以免发生腹膜炎。
治疗原则:
1、利用抗生素和换药技术控制感染。
2、手术切除囊肿或脐尿管瘘。
用药原则:本病如无感染,术前可不用抗生素,只需术后用一般抗生素预防感染即可。但如合并尿路感染和脐尿管脓肿,则应运用抗生素,并且以静脉用药为好。一般用1—2种抗生素已足够,主要依靠手术治疗。
辅助检查:脐尿管囊肿主要靠B超检查发现下腹壁正中囊性肿块;或者有“肚脐流尿”现象,则应做瘘管造影,常能确诊或提供有意义的线索。
脐尿管囊肿是小儿脐部感染的主要病因,如发现小儿肚脐流水则应想到本病并去请医生治疗,延误病情则会使感染扩散,危及小儿生命。在青少年期,有时诊断不易,应该与阑尾脓肿,卵巢囊肿,肠道的美克耳憩室炎,结核性腹膜炎鉴别。
(责任编辑:尹浩 )
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