古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
急性尿潴留患者在急诊就医时,表情极为痛苦,病史可提示发病的病因。体检可见下腹胀满,叩诊为浊音,有时膀胱底可达脐平面。检查阴茎、尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄。直肠指检可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如栗子,底在上而尖向下,底部横径约4cm,纵径3cm,前后径2cm,而两侧叶之间可摸得一凹陷,即所谓中央沟。
当前列腺增生时,不仅腺体增大,中央沟亦变浅平。在急性尿潴留时,受胀满膀胱的影响,往往摸到的前列腺比其实际大小要大一些。应在设法排空膀胱之后,再次检查前列腺,核对是否真正增大,以免诊断失误。
尿路梗阻的临床表现
(1)排尿异常排尿困难表现,如排尿等待、迟疑、费力、尿线细、无力、分叉、断续排尿,甚至尿滴沥,亦或尿失禁(紧迫性或充溢性)。
(2)膀胱刺激症状如尿频、尿急,排尿时尿道灼痛、尿意不尽感。婴幼儿可发生遗尿。
(3)继发感染症状 明显的尿频、尿急、尿痛,终末血尿、脓尿。
(4)体格检查 两侧肾区可触及增大的肾脏,膀胱区膨隆,残尿量增多。沿尿道触诊及肛门直肠检查可触及尿道病变的肿块。
(责任编辑:尹浩 )
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