急性蜂窝织炎要做哪些检查

急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。急性蜂窝组织炎特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝组织炎，由比较容易局限为脓肿。

急性蜂窝织炎需做的检查项目

1、外周血象

（1）白细胞计数：一般感染时，白细胞计数>10×109/L升高，若白细胞计数>（20～30）×109/L，或<4×109/L，或未成熟白细胞>0.1%，或出现毒性颗粒时，应警惕并发感染性休克和脓毒血症。

（2）白细胞分类计数：白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。

2、糖尿病有关检查

（1）空腹血浆葡萄糖测定：两次测定空腹血糖均升高，应考虑患糖尿病的可能。

（2）糖化血清蛋白：此试验不受临床血糖波动的影响，高于正常有助于糖尿病的诊断。

（3）糖化血红蛋白：糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关，且为不可逆反应，糖尿病时常高于正常的2～3倍。

3、细菌学检查

（1）细菌培养：对多发，反复感染者，可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养，阳性结果有助于疖菌的诊断。

（2）药物敏感性试验：在脓液细菌培养的同时，行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。

4、影像学检查

有助于早期病种判断，了解局部组织破坏程度。

（1）B型超声：病灶局部组织结构紊乱，中心部呈不均匀中低回声影，周围组织水肿明显，边界不清。

（2）X线片：口底，颌下，颈部蜂窝织炎蔓延引起纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。

（3）CT：周围组织水肿，中心部液化，捻发性蜂窝织炎可见有不同程度的皮下积气及深部软组织气肿，纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。

5、动脉血气与pH

有助于了解机体代谢状况，及时发现酸碱失衡。