破伤风需要做哪些检查？

日常生活中一旦发生刀伤、扎刺伤、车祸、牲畜踢伤等事故时，就有可能被破伤风杆菌感染伤口，从而发生破伤风。那么，破伤风需要做哪些检查？

破伤风需做的检查项目：

神经系统检查 血常规 尿常规 痰液常规检查 痰液病原体检查

破伤风的检查：

破伤风患者的实验室检查一般无特异性发现，当有肺部继发感染时，白细胞可明显增高，痰培养可发现相应的病原菌，伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌，亦可经厌氧培养分离出破伤风杆菌，由于破伤风的临床表现较为特异，尤其症状典型时诊断不难，故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据。

破伤风诊断标准：

1、潜伏期：

潜伏期的长短与是否曾经接受预防注射、创伤的部位和性质、伤口早期处理方式等因素有关；一般潜伏期为7～8日，最短时可仅24h，长者可达数月或数年，甚至更长时间。

2、前驱期：

最早出现咬肌紧张，继之出现牙关紧闭，1～2日后可有痉挛发作，在此期间患者有乏力，烦躁不安，咀嚼无力，头晕头痛，反射亢进，局部肌肉疼痛，抽搐强直，下颌紧张，张口不便，咀嚼肌、颈项部肌肉紧张或酸痛，此期症状无特殊，易被忽略。

3、发作期：

毒素随血流运转，因而活动频繁、血运丰富的肌群首先受到侵犯，最初是咀嚼肌，依次为脸部、颈项、背腹、四肢，最后是膈肌、肋间肌。开始咀嚼不便，咀嚼肌紧张疼痛，张口困难，口裂变小乃至牙关紧闭。面部表情肌群收缩形成“苦笑”；颈项强直，咽喉部肌肉紧张，引起吞咽困难和呼吸困难。腹背肌肉同时收缩，形成“角弓反张”。由于毒素的作用，反射亢进，对任何轻微刺激，如关门声、亮光、震动、冷风、轻微触摸、饮水进食等都可能诱发强烈的阵发性痉挛，发作时可大汗淋漓，口唇青紫、呼吸急促，表情痛苦、口吐白沫。痉挛、抽搐可持续数秒钟至数分钟，间歇期长短不一，随着病情发展，抽搐间歇缩短，抽搐持续时间延长。病程一般为3～4周，重病者病程可在6周以上。病情发作期间神志始终清楚。

破伤风多为全身型，但也有局限型，局限型的痉挛仅限于创伤部或伤肢，病情较轻。破伤风常并发肺不张和肺炎，可出现呼吸窒息，是死亡的主要原因；尚可出现肌肉撕裂、出血、骨折、脱臼、舌咬伤等。最后可因全身肌肉长期强直，痉挛和并发感染，产生高热，酸中毒，营养不良、水电解质紊乱、全身衰竭死亡。

西医诊断依据：

如出现典型临床症状，结合以往创伤史或旧法接生史，则诊断并不困难。症状不明显时，应详细询问过去是否接种过破伤风类毒素；产妇是否经不洁人工流产；新生儿是否旧法接生或断脐时消毒不严；最近有无各种创伤史，特别是深刺伤；受伤后曾否用尘灰、泥土或不洁纸布敷伤口等。创伤组织或脓液厌氧培养分离出破伤风杆菌的机会不多，无重要参考价值。