尿潴留的临床诊断和治疗方法

　　膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留，引起尿潴留的原因很多，尿潴留严重影响患者生活，所以一定要及时治疗，下面我们了解下尿潴留的临床诊断方法和治疗方法：

　　尿潴留的临床诊断方法

　　诊断时根据病史、膀胱胀满的症状及体征，而尿不能排出或不能完全排空时可确定为尿潴留。通过耻骨上部的视诊和叩诊等发现尿潴留后，再进一步通过B超检查和导尿来证实。病因诊断依靠询问有无尿路感染、尿石排出、尿道损伤、前列腺病变、中枢神经系统感染以及糖尿病等病史，结合症状、体征以及膀胱X线平片检查、B超和尿道、膀胱镜检查，以查明尿潴留的原因。

　　尿潴留的治疗方法

　　1.紧急处理

　　(1)对于生命体征稳定但症状体征提示膀胱内尿液已较多的患者，应马上进行导尿，倘若导尿管不能成功导尿的，应请泌尿外科进一步处理。

　　(2)对于生命体征稳定但症状体征提示膀胱内尿液不多的患者(膀胱区不充盈、无明显的腹胀、叩诊无明显的浊音)，可暂不处理，先进行检查。

　　2.初级处理

　　(1)一般处理：因患者尿液不能排出故不应再饮入水分，应禁水，注意休息，不宜运动。

　　(2)对因治疗：针对原发疾病进行治疗。若有结石的予排石治疗;肿瘤的则予手术或抗肿瘤药物治疗;尿路感染因多为大肠杆菌感染，所以可先予喹诺酮类、氨基糖甙类或三代头孢菌素进行经验性治疗，待尿液培养加药敏试验结果出来后再根据检查结果调整抗生素;神经损伤则予恢复神经功能的治疗等。

　　(3)对症治疗：主要是通过导尿、膀胱造漏等排出尿液。

　　(4)并发症治疗：患者出现膀胱破裂则应马上请泌尿外科会诊;并发尿路感染则予有效的抗感染治疗;出现肾功能不全则应停用所有对肾有损害的药物和食物，限水限钠，改善肾血流等。

　　(5)必要时，待初步处理，患者病情稳定后，转入病房进一步治疗。