脐疝的检查项目有哪些？

脐疝应该如何检查呢？什么样的检查更有效更准确呢？赶紧一起来看一下吧。

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。

脐疝的检查项目

脐疝的主要临床表现是脐部可见球形或半球形可复性肿物。做增加腹内压动作时（如哭闹、站立或用力时）肿物会增大而紧张。以手轻压脐部包块时可使疝内容物还纳入腹腔，并可闻及气过水声，亦可摸到未闭的脐环或疝环，儿童脐疝的直径多为1cm左右，2～3cm者罕见；成人脐疝多较大。脐疝多无自觉症状，个别可有局部膨胀不适感甚至疼痛，可能是疝囊牵拉镰状韧带的腹膜和脂肪所致。

1、病史 详细了解患者有无多胎妊娠史、慢性咳嗽史及肝硬化腹水情况等。

2、临床特点 可复性脐部半球形肿块；有咳嗽冲击感可触及脐部缺损及疝环。

3、辅助检查 可排除腹部其他疾病。

辅助检查

疝造影和B超检查有助于与其他腹壁疾病相鉴别。

治疗

成人脐疝不能自愈，且易嵌顿和绞窄，因此均应手术治疗。但继发于肝硬化腹水者，老年患者伴有严重心肺疾患不能耐受手术者禁忌手术治疗，但发生嵌顿或绞窄，仍应紧急手术。

手术步骤：切除脐部及疝囊，围绕脐部作横向梭形切口，切开腹直肌前鞘，齐疝环处离断疝囊颈，分离粘连，切除疝囊壁及其外层覆盖物，回纳疝的内容物，行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘，分层横形缝合。如疝环较大，则可重叠加强缝合（图1）亦用可人工合成修补网片进行修补，后者的优点是无张力缝合（图2）

约70%的成人脐疝可伴有腹直肌分离，对这类脐疝宜采用直切口，便于同时修复缝合分离的腹直肌。

绞窄性脐疝有肠管坏死者应切除坏死肠襻并行肠吻合术。若病人的一般情况很差，则疝修补术留待以后处理。