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如何检查诊断小儿脐疝?

2014-02-27 12:10:54      家庭医生在线

脐疝是宝宝常见的疾病之一,宝宝与脐疝长期不治会影响身体健康,给宝宝的身体健康有着极大影响,对其症状就需了解和尽早发现,从而尽早到医院就诊治疗,小儿脐疝需要做什么样的检查呢?赶紧一起来看一下吧。

宝宝脐疝是怎么形成的?

宝宝出现肚脐突出,并有时大有时小,尤其是宝宝在哭闹时,脐部突出更明显,用手还纳时还可以听到小肠内“咕咕”的气过水声,这在医学上称为脐疝,为新生儿常见的先天性发育缺陷。女宝宝出现脐疝的概率多于男宝宝,一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比足月生的宝宝更容易得脐疝。

小儿脐疝属先天性疝,发病原因有脐部发育不全,脐环未闭;或婴儿脐带脱落后,脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下,内脏可从脐部突出而形成脐疝。患者多见于出生后40-50天左右的婴幼儿。

小儿脐疝的发病原因有以下两种

(1)脐带内有血管,在生下后血管应该闭锁,如果在血管尚未闭锁封合时,肠管及/或其系膜疝入其中,就会形成脐疝。

(2)婴儿时期的腹部肌肉(尤其是处于脐旁两侧象两扇门一样的腹直肌)发育还不成熟,力量比较弱,无力阻止肠管肠系膜的疝入。

宝宝脐疝发病有什么症状?

宝宝患有脐疝一般在脐部会可以见到一个球形或半球形可复性肿物,而小宝宝脐疝和其他小儿疝气一样,在小儿平躺安静时刻,脐部肿块就会消失,而当宝宝由于用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现,肿物高出肚脐3--4厘米,皮肤表面亮亮的,像是要破的样子。但是,家长们不要太害怕,您只要用手轻轻的压可使疝内容物还纳入腹腔,并可听见咕噜咕噜水声,或者可以摸到未闭的脐环,患有脐疝的小宝宝有时患儿会出现呕吐、食欲不振等现象,这就要求家长们平时做好宝宝脐疝患者的护理。

检查

小儿安静或平卧时,突出的肠子返回腹腔,肿块消失。随着年龄的增长,腹肌发育,疝孔逐渐缩小,最后闭合,脐疝消失。一般在1~2岁以上,小脐疝(直径在2厘米以下者),可请小儿外科采用保守疗法,用胶布粘贴,每1~2周更换一次。此法的缺点是胶布容易刺激皮肤,应仔细观察贴胶布处有无皮炎,绝不可在家自行乱贴。专家建议家长要减少疝气哭闹、咳嗽、便秘的几率,有助于疝气的治疗。若经保守治疗无效或脐疝孔较大,则应去医院手术治疗,其效果甚好。

脐疝的主要临床表现是脐部可见球形或半球形可复性肿物。做增加腹内压动作时(如哭闹、站立或用力时)肿物会增大而紧张。以手轻压脐部包块时可使疝内容物还纳入腹腔,并可闻及气过水声,亦可摸到未闭的脐环或疝环,儿童脐疝的直径多为1cm左右,2~3cm者罕见;成人脐疝多较大。脐疝多无自觉症状,个别可有局部膨胀不适感甚至疼痛,可能是疝囊牵拉镰状韧带的腹膜和脂肪所致。

治疗方法

小儿疝气的手术治疗不但困难,因小孩之各种器官和组织都较微细,精管、精索动脉等极易受到损伤,也可能给将来带来不育的影响,小儿因不配合治疗,术后大哭大闹等原因造成的合并症及复发率也很高,危险性也大。小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。因此小儿尽量避免手术治疗。

对脐疝病儿,要耐心细心的护理,按时喂哺,及时换尿布,注意冷暖,尽量减少哭闹;定期做儿保健康检查,及时换尿布,注意冷暖,尽量减少哭闹;定期做儿保健康检查,及时添加钙剂及维生素D,多晒太阳,防止佝偻病的发生;因患佝偻病的小儿肌肉松弛,易合并脐疝。

(责任编辑:吴敏 )

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