古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
血尿总是严重的症状,无论是肉眼血尿还是镜下血尿均为病态,镜下血尿的判定标准目前各家尚不统一。
很多人认为只有不疼就没有什么大问题,这是错误的看法。比如无痛性血尿,千万不能忽视它,它是泌尿系肿瘤的早期重要信号!
正常人尿内一般无红细胞,在剧烈运动、长期站立或劳累以后,在显微镜视野下可见1到2个红细胞。在病理情况下,尿中出现多量红细胞则称为血尿。血尿又分疼痛性血尿和无痛性血尿。而无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号和主要症状。
血尿的对症治疗
1.止血药物的应用:对于肿瘤引发的血尿,出血部位不太明确时或出血量较多时,也可配合应用止血剂垂体后叶素、凝血酶等。
2.血尿量大且持续时间较长者,必要时给予输血或补充血容量。
中医药治疗
1.热毒下注证候:间歇性无痛血尿,或尿后带血伴尿痛、尿频,小腹坠胀,时有发热、恶寒,腰腹疼痛,小便不畅,舌质暗,苔白腻,脉沉弦。治法:清热利湿,解毒通淋。
方药:八正散合白蛇六味丸加减。八正散清热泻火,利水通淋。土茯苓、山豆根、龙葵、白英、蛇莓清热解毒,丹参、三七、当归活血化淤,金钱草、海金沙清热利湿。血尿量多者可合小蓟饮加减;心烦失眠加黄连、夜交藤清心安神;口渴明显者,加黄芩、知母、石斛、天花粉清热生津。
2.瘀血阻滞证候:血尿时多时少,有时排尿不畅,小腹胀满不舒,舌质紫暗,脉细涩。治法:活血化瘀,通淋止血。
方药:少腹逐瘀汤合小蓟饮加减。方中当归、川芎、赤芍养血活血,蒲黄、五灵脂、没药、元胡化瘀止痛,小茴香、肉桂、干姜温经止痛;竹叶、木通凉血止血,栀子、当归清热活血。
(责任编辑:吴敏 )
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