高尿酸血症的诊断标准

　　高尿酸血症(HUA)与年龄、性别、地区分布、种族、遗传和社会地位都有一定关系。进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈体育锻炼均升高血UA水平。

　　高尿酸血症的诊断标准:

　　嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl),女性>357 umol/L(6mg/dl),即可诊断为高尿酸血症。

　　2.高尿酸血症的分型诊断:

　　分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。

　　(1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。

　　(2)尿酸生成过多型:尿酸排泄大于0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。

　　(3)混合型:尿酸排泄超过0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。

　　考虑到肾功能对尿酸排泄的影响,以肌酐清除率校正,根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型如下:>10%为尿酸生成过多型;<5%为尿酸排泄不良型;5%~10%为混合型。

　　高尿酸血症的危害:

　　(1)沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形;

　　(2)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症;

　　(3)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压;

　　(4)损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。