慢性阑尾炎的病因是什么？

慢性阑尾炎是阑尾炎中的一种，它是怎么样病发的呢？是什么因素引发得这种病的呢？下面就和小编一起来看一下吧。

慢性阑尾炎（chronicappendicitis）是阑尾疾病中少见的一种是阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变。

有人将其分为反复（间歇）发作性阑尾炎和慢性（梗阻性）阑尾炎两类，前者有明确急性阑尾炎发作病史以后反复、间歇亚急性发作由于病史明确、诊断容易，是慢性阑尾炎中较易肯定的一种。后者无明确急性阑尾炎发作史症状含糊不清，体征除有时可扪及阑尾点压痛外也不肯定因此诊断不易常致误诊。

病因

慢性阑尾炎可分为原发性慢性阑尾炎和继发性慢性阑尾炎，也是引起慢性阑尾炎的原因。

（1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

（2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

发病机制

虽然有人认为阑尾慢性炎症的病理有时不易肯定，但多数仍有较明确的改变。阑尾壁增生肥厚，呈纤维化和粗短坚韧，表面灰白色，阑尾系膜增厚、缩短和变硬，黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润，有的还可见到异物巨细胞存在。有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄，甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自阑尾尖端向根部蔓延，如仅根部闭塞，远端管腔内可充盈黏液，形成黏液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲，或周围为大量纤维粘连所包围，管腔内存有粪石或其他异物。

临床表现

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。患者既往有急性阑尾炎发作病史，经常有有下腹疼痛，部分患者仅有隐痛或不适感。

检查

1、查体

（1）右下腹压痛 压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定位置上。

（2）腹膜刺激征象 腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。

（3）右下腹包块 此时应考虑阑尾周围脓肿。

2、实验室检查

多数患者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。白细胞计数升高到（10～20）×109/L，可发生核左移。

3、影像学检查

（1）腹部平片 可见盲肠扩张和液气平面。

（2）B超检查 有时可发现肿大的阑尾或脓肿。

（3）螺旋CT扫描 可获得与B超相似的效果。