精索静脉曲张的检查措施有哪些

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲，为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性，发病率占男性人群的5%～20%，占男子不育人群的35%，是男子不育的重要原因。那么，针对这种病的检查措施有哪些呢？

检查方法：

明显的精索静脉曲张容易作出诊断。

临床上可将精索静脉曲张分为3级：

①轻度：触诊不明显，患者吸气后屏气，并增加腹压（Valsalva法）后，可在阴囊上方精索触到曲张静脉。

②中度：触诊可触到曲张静脉，但阴囊外观正常。

③重度：可见阴囊内曲张静脉如成团蚯蚓，触诊更为明显。曲张的静脉平卧后消失。若不消失应考虑为症状性精索静脉曲张，应进一步检查引起静脉曲张的原因。

（一）身体检查：一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有在用力时才能摸到肿胀的血管，病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。

（二）超音波检查：可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时医师会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性。

（三）手术常规检查：如果确定要手术治疗时，常安排的检查如下：

1、血液常规检查：在手术治疗前，会抽血检查有无血液方面的问题，如贫血、血小板过低（即会有容易出血情形）等若有异常则需先行矫正，以行手术进行。

2、尿液常规检查：尿液的检查，可了解有无血尿、感染等情形

3、心电图检查：手术前作此检查，评估有无心脏方面的问题，以了解手术的危险性、可行性。

4、胸部X光检查：评估有无心脏及肺脏的问题，以评估手术的危险性，利于手术的进行。

（四）超声波检查：

可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时医师会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性。

危害：

一、局部不适：表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状，深圳鹏程医院的专家提到，约有三分之二精索静脉曲张患者会发生精液异常，严重的会导致睾丸生精障碍，引起少精症，无精症。

二、精索静脉曲张：精索静脉曲张可以导致睾丸的坠胀疼痛，症状严重的患者会有睾丸的损伤。

三、由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃，因此干扰生精能力。

四、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。