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溶血性贫血疾病的症状表现

2014-02-15 14:02:48      家庭医生在线

  溶血性贫血是血液病的一种,对人们的健康造成了严重的危险,如今人们只有先了解到发生溶血性贫血的症状表现,才能够及时发现及时进行治疗,从而不让溶血性贫血的病情加重危害到人们的生命。那么,接下来就带大家认识具体的溶血性贫血疾病的症状表现。

  溶血性贫血疾病的症状表现

  1、慢性溶血性贫血

  及时了解到出现溶血性贫血的主要症状表现,一般为血管外溶血,这种溶血性贫血,是由于异常的红细胞在流经脾脏时被脾阻留、破坏所致。起病缓慢,症状体征常不明显。典型的表现为贫血、黄疸、脾肿大三大特征。有的病例由于溶血的速度未超过骨髓代偿的能力,可不出现贫血,黄疸不重。

  溶血性贫血患者的肝脏清除胆红素的能力很强,也可不出现黄疸。有症状者常为乏力、苍白、气促、头晕等。体检除发现肝脾肿大、黄疸外,还可能有骨痛及下肢踝部的慢性溃疡。此种溶血常见于血红蛋白病的溶血、红细胞膜异常所致的溶血等。溶血性贫血的诊断主要依靠实验室检查。当患儿有贫血伴有网织红细胞增高时,应考虑到溶血性贫血存在的可能性,应选择下列试验寻找红细胞破坏增加的直接和间接证据。

  2、急性溶血性贫血

  常见的溶血性贫血的具体症状会表现在很多方面,一般为血管内溶血,这种溶血发生在血管内,红细胞破坏的产物血红蛋白在血浆中与结合珠蛋白结合,因此消耗结合珠蛋白而使其含量下降。表现为急性起病,可有寒战、高热、面色苍白、黄疸;此外还可有恶心、呕吐、感胸闷、腹痛;以及腰酸、背痛、少尿、无尿、排酱油色尿(血红蛋白尿)、甚至肾功能衰竭等。

  3、溶血性贫血的症状

  溶血性贫血患者严重时神志淡漠或昏迷,甚至发生周围循环衰竭,休克。此种溶血常见于严重的溶血性输血反应、药物或毒物诱发的溶血、红细胞酶缺乏所致的溶血、PNH、冷凝集素诱发的溶血、微血管病性溶血性贫血、烧伤引起的溶血等。

  溶血性贫血的检查表现

  (一)血象 红细胞和血红蛋白可显著降低,成熟红细胞形态改变和易见球形、新月形、棘形红纫肥皱缩,碎裂红细胞等。如出现大量球形红细胞、靶形红细胞,则分别提示遗传性球形细胞增多症及地中海贫血可能。当发生溶血危象时则全血细胞减少,网织红细胞升高达10%,提示红细胞代偿性增生。

  (二)血胆红素 血胆红素增高,总胆红素一般<85.5mol/L以间接胆红索增高为主,胆红素定性试验呈间接阳性。

  (三)血红蛋白尿 尿浴血阳性,而镜下无红细胞或红细胞很少。

(责任编辑:吴敏 )

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