缺铁性贫血的中医发病机制和四大中医病因

　　缺铁性贫血的病机，古代医籍多认为是脾虚肝旺，脾之真脏色外露。现代中医对本病的发病机理认识基本一致，主要内容有以下几方面。

　　缺铁性贫血的中医发病机制

　　(一)脾胃虚弱，气血乏源

　　脾胃同居中焦，同属中土。脾主运化，胃主受纳。脾胃两脏纳化配合，升降相因，燥湿相济，相辅相成，才能完成饮食物的消化、吸收及其精微的输布，最终化生人体的气血，故为“气血生化之源”。因此，脾胃虚弱在本病的发病中占有十分重要的地位。

　　(二)慢性失血，血少气衰

　　当多种原因引起机体经常反复吐血、便血、咯血、鼻衄及崩漏等慢性失血时，可以丢失大量血液，终致血少气衰，而致本病，如《灵枢·决气》载：“血脱者，色白，天然不泽，其脉空虚，此其候也。”

　　(三)肾虚精亏，不能化血

　　中医学认为， 肾主骨，生髓，藏精化血。当多种原因如先天不足，肾脏素虚，或房劳、烦劳过度损伤肾脏，或其他脏腑病变，不能将其精气输送至肾而藏之等，均可使肾脏虚衰则精不能化血，而致本病。

　　(四)虫积肠胃，伤脾耗血

　　生活起居不慎，虫寄肠中，扰乱脾胃功能，吮吸水谷精微，终致伤脾耗血而致本病。总之，脾胃虚弱、失血、肾虚精亏及虫积均可致气血生化不足，而生本病。

　　缺铁性贫血的四大中医病因

　　(一)饮食失调

　　1、饮食中造血要素不足：中医学认为，谷食之气，包括造血要素，入胃经脾运化吸收，精微物质转化生成血液。当饮食中造血要素(主要指铁)不足时，如婴幼儿喂养不当、儿童和青少年时期偏食、妊娠和哺乳期妇女失养及不用铁锅煮饭烧菜等，均可致气血亏虚，而发生本病。

　　2、饮食不节，损伤脾胃：脾胃为水谷之海，气血生化之源。当饮食不节如暴饮暴食、偏食嗜食、饮食不洁等均可损伤脾胃运化功能，致脾胃虚弱，则胃不受纳腐熟，脾不能运化吸收，导致水谷不能化为精微，造血要素吸收障碍，终致气血乏源而生本病。

　　(二)长期慢性失血

　　血液生成之后，在脉中运行不息，环周不休，以充润营养全身。当各种原因导致脉络损伤或血液妄行时，就会引起血液溢出脉外而形成血证。

　　(三)先天禀赋不足及劳累过度

　　中医学认为，肾主骨、生髓、藏精，血为精所化。先天禀赋不足，肾脏素虚;后天失养，不能奉养先天之精;房劳或烦劳过度等均可损及肾脏，导致肾虚精不化血，而致本病。

　　(四)虫积

　　多指由于人体皮肤接触含有钩蚴的泥土，钩蚴从皮肤钻入，最后移行在小肠发育成成虫，钩虫寄生在人体小肠所致疾病。钩虫寄生肠中，一方面吸食耗费人体血液，另一方面扰乱胃肠气机终致气血亏虚及胃肠失调，而生本病。