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介绍甲状腺结节的病因

2014-02-14 15:25:28      家庭医生在线

甲状腺结节一般发生在老年人群中,而且一般女性发病率高于男性。如果患有心脏病变的患者应该去医院进行诊治,这时候应该想到甲状腺结节。那么,甲状腺结节的发病原因有哪些呢?

中华医学会内分泌学会(2008年)的病因学分类如下:

(1)增生性结节性甲状腺肿

碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

(2)肿瘤性结节

甲状腺良性腺瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、Hurthle细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

(3)囊肿

结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

(4)炎症性结节

急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

甲状腺结节的病因分析

(1)炎症性结节:急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结核或梅毒。

(2)囊肿性结节:甲状腺结节囊性变、甲状腺癌囊性变、腺瘤和癌瘤内出血、炎症性脓肿、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

(3)增生性结节:甲状腺结节病、淀粉样变性、碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

(4)肿瘤性结节:甲状腺良性腺瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、Hurthle细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤等甲状腺滤泡细胞和非滹泡细胞恶性肿瘤及转移癌。

发现甲状腺结节怎么办?

如果发现了甲状腺结节不要担心,并不是所有的甲状腺结节都是恶性的,即使是甲状腺癌,大部分为乳头状癌,其预后相对其他恶性肿瘤来说比较乐观。首先,对于发现的甲状腺结节,我们需要判断它的良恶性。可以行ECT(核素扫描)以及甲状腺的超声。ECT扫描中发现的热结节(高功能性结节)恶变率很低,冷结节或温结节则需要进一步检查了。超声发现的甲状腺结节中某些特征提示了恶性的可能,包括低回声、微钙化灶、内部丰富的血流信号、边界不清晰、结节纵横比大于1等。单发的结节较有可能是恶性的,但是多发结节也要小心个别结节的恶变。

(责任编辑:吴敏 )

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