如何诊断包虫病？需要做哪些检查？

包虫病诊断标准是什么呢？需要做哪些检查呢？凡在流行区有与狗密切接触史，临床上主要表现为肝或肺囊肿者均应疑及本病。B超、X线、CT检查，有助于诊断。肺包虫囊破入支气管，患者咯出粉皮样物质，显微镜下查到头节或小钩，可确定诊断。皮内试验与血清免疫学试验对包虫病诊断具有重要实用价值。

1、流行病学资料

本病见于畜牧区，患者大多与狗、羊等有密切接触史。

2、临床征象

上述患者如有缓起的腹部无痛性肿块（坚韧、光滑、囊样）或咳嗽、咯血等症状应疑及本病，并进一步做X线、超声检查、CT和放射核素等检查以确立诊断。

上述检查虽均为诊断包虫病的重要手段，但在判断结果时，应相互结合并进行全面分析才有助于诊断，如胸片有助于肺包虫病的定位，肝包虫病者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影，囊肿内或囊壁可出现钙化，低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影，提示囊内存在着多个子囊，B型超声检查有助于流行区人群包虫病的普及，手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察。

3、血象

嗜酸粒细胞增多见于半数病例，一般不超过10%，偶可达70%，包虫囊肿破裂或手术后，血中嗜酸粒细胞每有显著增高现象。

4、皮内试验

以囊液抗原0.1ml注射前臂内侧，15～20分钟后观察反应，阳性者局部出现红色丘疹，可有伪足（即刻反应），2～21/2小时后始消退，约12～24小时继以红肿和硬结（延迟反应），当患者血液内有足量抗体存在时，延迟反应常不出现，在单纯性病例，即刻反应和延迟反应均呈阳性，在穿刺，手术或感染后即刻反应仍为阳性，但延迟反应被抑制，皮内试验阳性率在80%～90%之间，但可出现假阳性，其他寄生虫病，特别是带绦虫病等有较高的非特异性反应，交叉反应还可见于恶性肿瘤，腹腔结核。