不同类型的囊虫病的临床表现

囊虫病（又称猪囊虫病）是猪肉绦虫的蚴虫寄生在人体各组织器官所致的疾病，囊虫病是猪绦虫病人内源性的自体感染或人进食猪条虫卵污染的水与食物，虫卵经口感染进入胃、小肠，经消化液作用后，六勾蚴脱出，穿过肠壁血管，经血循环散布全身，寄生在人体的皮下组织、肌肉与中枢神经系统，发育为囊虫。那么不同类型的囊虫病的临床表现是怎样的呢？

1、囊虫病皮肌型：囊尾蚴寄生于皮下组织和肌肉，少者一两个多者千余，呈结节肿块黄豆大小圆形或卵圆形，质地较硬，有弹性，以头颈部及躯干较多，四肢较少，手足罕见。囊尾蚴结节与皮肤不粘连，不痛不痒，可分批出现，自行消失，肌肉内结节可引起肌肉肿胀，个别呈假性肌肥大，外形肌束丰满而患者感疲乏无力囊尾蚴死后发生钙化X线检查可见钙化阴影

2、囊虫病眼型：占囊尾蚴病的1.8%～15%，囊尾蚴可寄生于眼内外各处以玻璃体及视网膜下，多见寄生于视网膜者，可造成视力减退、视网膜剥离、失明；寄生于玻璃体和前房者患者，感觉眼前有黑点或黑影飘动；寄生于外眼部者，可见结膜下或睑内包块结节。囊尾蚴眼内寄生常引起虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼压增高和继发性青光眼等，检眼镜裂隙灯检查可见视网膜下或玻璃体内的囊尾蚴呈一浅灰色圆形或椭圆形的，囊泡周围有红晕光环，可见虫体蠕动。

3、脑室型：：以第四脑室为多见，六钩蚴经血循环至脑室脉络丛，并随脑脊液至第四脑室，囊尾蚴阻塞脑室孔，故在早期出现颅内压增高综合征。囊尾蚴悬于室壁，呈活瓣状。患者急转头部可突发眩晕、头痛、呕吐或循环呼吸障碍而猝死，或发生小脑扁桃体疝，这种现象称Brun征。或体位改变综合征患者常有颈强直，强迫头位。

蛛网膜下腔型或颅底型：主要病变为囊尾蚴性脑膜炎，常局限在颅底颅后窝。初期有低热，临床上多以亚急性或慢性脑膜炎与蛛网膜粘连所致症状为主，有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高综合征以及眩晕、听力减退、耳鸣共济失调面神经麻痹等，预后较差。

4、脊髓型：发生脊髓受压时，出现瘫痪、感觉障碍、大小便潴留等。

5、皮质型：占脑囊尾蚴病的84%～100%，囊尾蚴多寄生在运动中枢的灰质与白质交界处，如果虫数少又不活动，可无症状；若寄生于运动区则以癫痫为突出症状，可有局限性或全身性短暂抽搐或癫痫持续状态，癫痫在脑囊尾蚴病中发生率为50%～93.5%，常为就诊时患者的主诉。严重感染者颅内压增高可出现头痛、恶心、呕吐，长期颅内压增高脑组织萎缩者可发生头晕记忆力减退、视力障碍、视物变形、幻觉、精神异常、痴呆等表现，病程达数月至数年不等。