胆囊切除术后综合征是怎么引起的

胆囊切除术后综合征是进行胆囊切除术之后的常见不适反应，一般来说，患者很可能会有腹痛、消化不良等症状，但实际上，胆囊切除术后综合征并不是因为胆囊切除而导致的，很多情况下，胆囊切除术后综合征是由于手术之前的诊断不到位，导致进行切除手术后身体内还残留有病灶而发病的，因此，不能因为担心患上胆囊切除术后综合征而不进行必要的切除。那么，胆囊切除术后综合征是怎么引起的？

胆囊切除术后综合征限于胆道手术后继续存在或新近发生的肝外胆管解剖与生理方面的紊乱。胆囊炎行胆囊切除术后90%～95%的患者可治愈，但少数患者的症状可继续存在或复发，也有一些患者出现新的症状，与术前的主诉不一致，可见这些情况并非都是胆囊切除所致。

胆囊切除术后综合征绝大多数是由于术前诊断错误，即症状发作不是由于胆系疾病引起，有些情况下邻近器官（胆管、肝脏、胰腺、十二指肠）的疾病所产生的症状也会与术前一样，当然术后症状不可能缓解。

有人将PCS分为2类，第1类为现有诊断水平能明确原因的胆胰疾病；第2类为目前尚不能明确原因的“真正”PCS。将胆囊切除术后综合征的病因为：

术前症状继续存在

（1）诊断错误或不全面：胆囊异常的标准不正确、吞气症、易激惹结肠、食管裂孔疝、十二指肠溃疡、冠状动脉疾病、肋间神经炎；

（2）复发性胆石；

（3）肝内结石；

（4）邻近器官的病变：胰腺炎、Oddi括约肌狭窄、狭窄性胆总管炎或胆管炎、 肝病（肝硬化）、肿瘤被忽视。

胆囊切除术本身引起的症状

（1）手术操作失败：遗留了肝内或肝外胆管结石、肿瘤被忽视；

（2）手术操作失误：损伤胆管。即刻：出血、胆汁性腹膜炎、脓肿、瘘管；迟发：狭窄、胆囊管残余；

（3）术后粘连；

（4）生理紊乱：摘除了有功能的胆囊、Oddi括约肌运动障碍。

其他因素

精神性因素等。