脱髓鞘疾病在临床上应该如何诊断？

脱髓鞘疾病（demyelinating diseases）是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，脱髓鞘是其病理过程中具有的特征性的突出表现。脱髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。所以在临床诊断上，脱髓鞘应该怎么诊断呢？

对于疑诊脱髓鞘性神经根神经病（CIDP）的患者除常规查血常规，血生化，HIV抗体，空腹血糖和糖化血红蛋白，抗核抗体等以外还应该查血蛋白电泳或免疫固定电泳。脑脊液检查对于CIDP很重要，几乎每例患者都会发现脑脊液蛋白升高，多数在 1000MG/L以上，而细胞数正常。神经传导速度检查对于大多数CIDP患者可确诊。目前几种电生理诊断标准的共同点是：神经传导速度降低，如果远端运动波幅正常，则神经传导速度降低至低于正常低限的80%；远端运动潜伏期延长；F波潜伏期延长；传导阻滞或波形离散。AAN的诊断标准是2条或2条以上神经存在上述4项电生理异常中的3项时可诊断CIDP。如果临床表现符合CIDP，而电生理检查不能满足CIDP的诊断标准，此时应参照脑脊液分析和神经活检结果，对于疑诊患者可进行试验性治疗。"

神经损伤专家称，人的右侧大脑顶部颅腔内有一约1X1CM高密度区，病灶硬化所致的高信号，脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。部分患者发病早期症状很轻且不明显，偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命，大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，而且副作用会导致体免疫你下，偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重。若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，且再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复病灶才能阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。