席汉综合征的病因有哪些？

席汉综合征，又名产后垂体功能不全；垂体功能不全综合征；Simmonds-Sheehan综合征；垂体前叶功能减退症等，由于妊娠期垂体呈生理性肥大，在产后大出血，特别是长时期低血容量性休克，或产褥期败血症等引起的垂体动脉痉挛、血栓形成、垂体前叶坏死和萎缩，而造成垂体功能不全。继发垂体前叶多种激素分泌减遢或缺乏而引起一系列临床症状的疾病。据报道发生率至少占产后出血体克病人的25%。

妊娠期垂体呈生理性增生肥大，较非孕期大2～3倍。主要由于催乳素分泌细胞增生肥大所致。需氧量相应增多，尤其在分娩时需要氧量约增加3倍，对缺氯更敏感。此时若有全身循环衰竭，垂体前叶血流量骤然锐减，易于引起梗死坏死。垂体前叶血运80%来源于垂体上动脉和门脉丛，当休克时动脉和门脉循环血量皆骤减，反射性引起血管痉挛，更加重缺血缺氧。垂体前叶功能有较强的代偿能力，但垂体组织破坏超过50%～70%，失去代偿能力。坏死面积为75%以上，则症状明显。坏死面积90%，则症状严重。垂体缺血坏死及萎缩，致垂体功能低下，可使其分泌的各种激素减少。除分娩时大出血或休克外，其他原因如对垂体周围的肿瘤进行手术、放射治疗；一些漫润性或感染性疾病或自身免疫性疾病等均可导致本综合征。