古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
很多尺神经的患者都是肘部受到了伤害,这主要是由于尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。如果患者在麻醉的时候没有注意保护,让手臂随意悬垂在手术的台边,就可能因压迫而引发瘫痪。尺神经损伤的症状特点:
1、挤压伤最常见为直接暴力致伤神经损伤往往严重常伴有神经缺损。
2、腕部及肘部切割伤较常见。
3、全身麻醉时如不注意保护使手臂悬垂于手术台边可因压迫而引起瘫痪。
4、在颈肋或前斜角肌综合征以尺神经受损为最多。
5、牵拉伤如肘部肱骨内髁骨折前臂尺桡骨双骨折腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经致伤。
6、在肘部尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。
临床表现
1、运动
在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和食趾不能对掌成完好的“O”形,此两指对捏试验显示无力,是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪,手的握力减少约50%,并失去手的灵活性。
2、感觉
手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
(责任编辑:张琴琴 )
文章关键词:
尺神经来自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,上臂中段逐渐转向背侧,经肱骨内上髁后侧的尺神经沟,穿尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间,发出分支至尺侧……详细>>
在腕部,尺神经易受切割伤。在手指及掌部,指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经常受直接外伤或骨折……详细>>
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