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骨髓增生对人体都有哪些危害

2013-11-18 08:39:52      家庭医生在线

骨髓增生异常综合征带来的危害不容忽视,应该引起注意,下面让我们一起来了解一下:

1、 合并骨髓纤维化:近50%的骨髓增生异常综合征患者骨髓中有轻中度网状纤维增多,其中10%—15%的患者有明显的纤维化,与原发性骨髓纤维化症不同的是骨髓增生异常综合征合并骨髓纤维化者外周血常全血细胞减少,异形和破碎红细胞较少见;骨髓常显示三系发育异常,胶原纤维形成十分少见,而且常无肝脾肿大,患者急性起病,有贫血、出血、感染等症状和体征,无肝脾肿大。患者病情凶险,常于数月内死于骨髓衰竭或转化为白血病。

2、 骨髓增生异常综合征的免疫性疾病有皮肤性或系统性血管炎、风湿性骨关节炎、炎性肠病、复发性多软骨炎、急性发热性中性粒细胞性皮炎、坏死性脂膜炎、桥本甲状腺炎、干燥综合征、风湿性多肌痛等。

3、 出血:早期的出血症状较轻,多为皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄,因不严重,很少需特殊处理,女性患者也很受出现月经过多,但是随着疾病发展到晚期,出血危害加重,甚至有脑出血导致患者死亡。

4、 贫血:贫血是骨髓增生异常综合征的最主要的临床表现,也是骨髓增生异常综合征的危害内容,可能导致面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等。

5、 感染:因粒细胞减少和功能异常导致感染的发生,病情初期较稳定,多无严重的感染与发热,后期较易合并感染,由于免疫力低下,造成很多危害,比如引起潜在性脓疡以及化脓性关节炎、结核、绿脓杆菌性结膜炎等不常见的感染。

6、 此外,骨髓增生异常综合征还会导致部分患者的肝、脾、淋巴结肿大,少数骨髓增生异常综合征患者可有胸骨压痛、肋骨或四肢关节痛。

【治疗】

(一)血小板单采术(plateletpheresis)

可迅速减少血小板量,常用于妊娠、手术前准备以及骨髓抑制药不能奏效时。每次循环血量约为患者的1.5倍血容量,连续3天,每天一次。

(二)骨髓抑制药

年轻无血栓及出血者,不一定需用骨髓抑制药。血小板大于1000×109/L,有反复血栓及出血的老年患者应积极治疗。羟基脲每日15mg/kg,可长期间歇用药。白消安、32P效果佳,但有引起继发性白血病的危险,现已少用。

(三)α-干扰素

(四)抗凝治疗

阿司匹林等有对抗血小板自发凝集的作用。

【预后】

进展缓慢,多年保持良性过程。约10%的患者有可能转化为其他类型的骨髓增生性疾病。

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(责任编辑:吴敏 )

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