高血钙症的病因详细解析

高血钙的原因很多，内分泌科最常见的原因为甲状旁腺功能亢进症，你目前不能排除该病。 该病的主要表现为骨痛，广泛骨质疏松，并有结石，高血钙，低血磷，碱性磷酸酶升高为主要生化异常，确诊需查甲状旁腺激素，并甲状旁腺CT。 针对你的情况，请告诉我以下结果：1。血磷高低。2。碱性磷酸酶高低 3。骨扫描结果，有没有广泛骨质疏松及自发性骨折。4。甲状旁腺激素水平查过没有。 还要排除其他常见高钙疾病：1 结节病 2 多发性骨髓瘤 3 恶性肿瘤等。

高钙血症病因详细解析：

病史

多有原发病史和所导致的内环境紊乱的病程。

病因

一、血钙在血清中存在的形式

1、扩散性游离钙占总血清钙的45%～50%，具生理活性。

2、扩散性非游离钙 占5%，与枸橼酸、磷酸及其他酸根结合。

3、非扩散性钙与血浆蛋白结合，少许与球蛋白结合，不透过血管壁，也无生理活性，约占总钙的40%。

二、发病机制

1、钙的吸收增加，排出减少破骨性骨吸收增加，肾脏排出钙下降，胃肠道对钙的吸收增强。

2、破骨细胞激活因子

成骨与破骨活动的失衡，体外培养证实参与的炎性因子有TGF、IL-1、IL-6、IL-11、TNF、SCF、GM-CSF等。前列腺素E2可能参与局部溶骨，对高钙血症作用有限。约20%无骨破坏患者产生高钙血症，称为恶性体液性高血钙，与肿瘤异位内分泌因子造成骨平衡失调有关。甲状旁腺激素相关蛋白：80%实体瘤高血钙患者有PTHrp增高（含60%骨转移者），PTHrp抗体可使恶性体液性高钙血症的动物血钙下降，但不能完全解释恶性体液性甲旁亢。维生素D：有报道霍奇金淋巴瘤及其他淋巴增生疾患可致1.25-（OH）2D3增高，促使钙吸收增加。

3、肿瘤所致高血钙

10%～20%的癌症患者出现高血钙。如：血液肿瘤、多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤、白血病；伴骨转移的实体瘤：乳癌、肺癌、肾癌、少见有甲状腺瘤、卵巢癌、结肠癌及胃癌、头颈、食道鳞癌；不伴骨转移的实体瘤：肺癌、肾癌、头颈肿瘤、卵巢癌。