高血压术前应重视术前患者病情评估

高血压患者术前要做很多准备，首先是做好患者病情的评估，患者的精神状态，做好术前思想工作，解除一切顾虑，术前有充分的睡眠等等。

1、病情评估 临床上经常会遇到这样的情况：患者病史记录无高血压史或高血压药物治疗史；但麻醉医师在麻醉前访视时，却发现患者有高血压史，并服药治疗，则血压异常升高；也有从无高血压史，入院后因紧张、畏惧、焦虑等出现血压升高。因此，术前应详细询问病史，常规测血压，若决定手术时，也应进行复查，以免漏诊。

2、术前准备 应注意：①患者的精神状态，做好术前思想工作，解除一切顾虑，术前有充分的睡眠，必要时服用镇静、安眠药物。②术前使用抗高血压药物，使血压控制在正常高值水平（收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg）以下。即使手术日当天，麻醉前抗高血压药要继续服用。③纠正血容量不足、贫血、营养不良、电解质紊乱和酸碱不平衡等。④权衡急诊和非急诊手术、选择性和择期手术时，手术或延期手术的利弊，必要时术前组织有关医务人员进行会诊，统一认识，制定治疗方案。有关高血压病人的术前估计和准备详见有关的讲授题目。

专家简介：史占军，教授，主任医师，博士生导师，南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任，广东省医学会关节外科分会主任委员。擅长关节置换手术，个人完成5000余例人工关节置换手术，手术优良率达99.8%。

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