当弟弟血如泉涌时

　　已是下午6点了，我在急诊室正准备交班回家。突然信号灯亮了——有急诊病例就诊。随即两个人相扶而进，一人满手鲜血，衣袖红染，另一人抓住病人的上臂，两人镇定从容，似乎并无大病——这是少有的毫无恐慌的急诊求医者的表情。我想，应是一次平安无事的虚惊。

　　“医生，他被割断动脉血管，请急救处理。”陪来急诊的男子从容地说。

　　“割断动脉?”惊讶中我冲口而出地发问。

　　“是，他在清洁窗门时，不慎从高凳上跌下，手撞破了玻璃窗门，割着自己的手腕血管。”

　　我立即起来边简单检查边问：“您怎么知道是动脉受伤？”

　　“这……”他一时语塞，就像初被考试的学生，但很快就胸有成竹地答道：“伤口喷血差不多一尺远呢。不信？我放手让医生您看一看……”

　　“不！不得放手！”我百分之百地相信了，因为他的语气是那么肯定和充满自信。我想他可能是一位医生。更重要的是，我十分清楚，现在不出血，全靠他的手压着肱动脉，一放开，必然是血管喷射性大出血！

　　我让护士加快动作，迅速准备好小手术器材，清洗伤口，消毒。呵，好家伙！桡动脉被割断，一个圆形、直径2～3毫米的血管张开着口。我震惊了，这仿佛不只是几毫米的小口，而是猛虎的血盆大口，若让它“自由开放”，只需几十秒的时间，伤者便会发生严重的出血性休克，这张“大口”甚至会吞噬一个年青的生命!

　　经外科手术处理后，由于伤口清洁未受污染，7天后一定可以一期愈合，只留下一条小小的疤痕。

　　尽管时针已指到6点30分，但我还是不想下班离去，与伤者和陪送他来就诊的人闲谈。

　　“您是医生？在哪家医院工作？”

　　“我？我不是医生。”

　　“不是医生？怎么这样熟悉用压迫上段动脉的办法止血？您是他真正的救命人！”

　　“我是看《家庭医生》学来的，记得5年前我在《家庭医生》中看到一篇讲外伤止血方法的文章，不知为什么，当时很感兴趣，还按其教导，摸着自己的血管搏动，知道它的位置。这一次，真幸运，竟然用上了，救了我弟弟一命。”

　　“是呀，”我很动情地说，“知识就是力量，一丁点的科普知识，平日似乎无关紧要，但真的遇上了，就能派上大用场。”看来这件意外收获十分偶然，其实也早已隐藏着必然性。

　　下面顺便介绍一下四肢外伤血管性出血的临时压迫止血方法。

　　上肢血管损伤性出血：压迫肱动脉。肱动脉行经上臂内侧，在前后两组肌肉之间，位于肱骨的表面（摸索一下便可感到动脉的跳动），需要止血时，合并四指平列摸着搏动的动脉，拇指跨过肱骨，以相对握物的手式，四指用力下压，使动脉压向肱骨，便能阻断血管内血流。压得正确，手腕部的桡动脉搏动（平时摸脉搏之处）便会消失，从而使手臂下端的血管损伤性出血得到立时止血。

　　下肢血管损伤性出血：压迫股动脉。股动脉自腹腔中出来，经过腹股沟的股管，大约在大腿与腹部交界处的近中线的内1／3处，可摸到它的搏动。压迫时，出血者伸腿平卧，急救者用拇指摸到跳动的动脉，然后向下用力把动脉压向骨盆边缘，同样可以阻断血流，立止下肢的血管性损伤出血。股动脉压力高，血管更粗，因此压迫时需用更多的力，甚至要借助急救者的体重向下压，才能持续阻断血流。

　　在使用这种方法时应注意：①只适用于血管损伤性出血，血管性出血的特征是出血量多，往往呈喷射状。②压迫时间不能太长，否则可能引起该侧肢体坏死，一般在压迫10～15分钟后，要放松一次，让血流通畅一下，供应组织所必需的血流。③这只是一种临时的现场急救措施，使伤者争取时间到医院处理。

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