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女性癫痫治疗应该注意的"三要素"

2015-08-04 14:42:09  来源:求医网    转载

女性癫痫是发生在女性群体中的癫痫类疾病,癫痫患者中女性比男性比例高,因为女性癫痫诱因相对较多,女性生理周期反应或者孕期反应都会间接诱发癫痫。所以女性患者更应重视病情。女性癫痫有着自己的特殊性,这也是女性治疗方面最值得注意的三要素:

一、女性癫痫病人在进行癫痫的药物治疗时,会对容貌产生一定的影响;

二、女性面临着结婚生育的现实问题;

三、女性癫痫患者在胎儿娩出后是否能母乳喂养。

女性癫痫与容貌

爱美之心人皆有之,特别是女性。然而有统计发现,抗癫痫药物可引起部分女性癫痫患者面貌变粗糙并伴唇变厚,以及面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽。女性癫痫患者近1/3有面部多毛,偶尔见全身多毛,脱发或头发稀疏,肥胖等症状。影响女性癫痫患者的外貌,最主要因素是抗癫痫药物。表现如下:

1、牙龈增生是癫痫药物的常见副作用,许多使用该药的病人均可见到,多与药物剂量和疗程有关。严重者可引起牙齿松动及过早脱落。注意口腔卫生及补充叶酸可有助于防止牙龈增生。

2、体重增加或者肥胖是癫痫药物治疗所特有的副作用,特别是多见于剂量较高时。脱发或头发稀疏也由癫痫药物的副作用引起,一般而言,脱发是轻度且短暂的。

3、药疹可见于任何抗癫痫药物。抗癫痫药物可引起各类类型皮疹,包括光敏性皮痰及红斑性狼疮样综合征等。

女性癫痫与生育

对于癫痫女性而言,妊娠有增加癫痫发作的危险性,出现妊娠并发症的机会相对正常人群可能增多。另外通过关于女性癫痫的诸多临床数据调查研究分析发现,癫痫女性所生育的小儿先天畸形率约比无癫痫者高2~3倍,特别是先天性心脏病及唇腭裂更较正常人妇女多见,苯妥英钠、三甲双酮、卡马西平、丙戊酸钠等癫痫药物导致胎儿畸形的报道也屡见不鲜。因此对于女性癫痫患者来说,当打算怀孕的时候应考虑改用或停用抗癫痫药,最好在计划妊娠前完成停药步骤。如果全身惊厥发作反复,抗癫痫药可重复使用。如果在妊娠中继续发作,尽量用单一药物,用维持有效浓度的量小剂量,尽量避免使用三甲双酮和丙戊酸钠等。

一般来说,癫痫女性在有效控制或完全治愈疾病后再考虑生育是对自己和孩子健康的最大负责;所有抗癫痫药物均不同程度透过血乳屏障到达母乳中,其影响主要如下:

(1)婴幼儿对抗癫痫药的代谢可能非常慢,因而造成药物蓄积中毒。

(2)抗癫痫药可能干扰孩子脑的发育和成熟。

(3)某些婴儿因特异性过敏体质而对抗癫病药出现变态反应,而且不像成人那样容易被发现。

女性癫痫与哺乳

关于女性癫痫的哺乳问题主要看患者疾病的控制状态,只要癫痫女性控制了发作,不再服用抗癫痫药,那么哺乳对孩子是没有影响的,如果癫痫妈妈在哺乳其任然服用抗癫痫的药物,那么建议不要哺乳。因为在女性癫痫患者的乳汁中必然还有少量的抗癫痫药物,孩子吮吸了癫痫妈妈的奶水,就相当与给孩子也吃了抗癫痫的药物,这在一定程度上会诱发小儿癫痫的发生。一般服用了毒副作用较强的抗癫痫药物后,都会出现一些不良反应。也会对孩子有所影响。

因此,对于女性来说;患上癫痫不仅对自己身心伤害很大,而且对于孩子来说也是对其不利的;关爱天下所有女性,是我们的责任。

(责任编辑:林宗可 )

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  • 索绪松副主任医师

    上海长江医院 癫痫科

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