古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
大家知道癫痫的真假么?癫痫假性发作一般是心理障碍引起的脑功能异常所致,它并不是真正的癫痫,之所以这种问题被称为癫痫假性发作,是因为它与癫痫的症状很相似,而且非常容易误诊。
癫痫假性发作的特点是在症状发生时,患者是清醒的,而且能够回忆起发作时的情景,发作时间相对要比癫痫的长很多,脑电图等理化检查没有痫性放电现象。
假性癫痫也要引起足够的重视,这是因为有10%的假性癫痫发作的人可以同时存在真正的癫痫,而10%~20%的癫痫患者会伴有假性发作。而癫痫患者的假性发作一般在3岁以后出现。癫痫假性发作的治疗多以心理治疗和暗示治疗为主,但对于大部分假性发作的患者来说,要通过大喊或强光来分散注意力,以阻止癫痫的真正发作。
最后强调的是,癫痫并非不治之症,及时到正规医院治疗,积极配合医生,其治愈的几率还是不小的,因此癫痫患者不要丧失治疗的信心。
癫痫的诊断依据什么?
癫痫的诊断比较复杂,主要依靠临床表现等等。脑电图也是的反应,但详细而准确的病史也是诊断参考的主要依据。
(1) 病史及临床表现:癲痫患者就诊时往往是在发作后,而体检时大多无异常的表现,因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外,患者本人很难表述发作过程,还需向家属或目睹者了解整个发作过程,包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及发作是否突然发生、突然终止,持续时间短暂。还应了解患者既往史,发作年齡、诱因、频率,有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史。
(2) 脑电图:脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法,特殊电极、长程或录像脑电图(Video-EEG),阳性率在80%以上。即便在发作间歇期,50%以上的癲痫患者仍有异常的脑电图,表现为棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波,或爆发节律等,并对局限性癫痫的定位有重要意义。但1% ~3%正常成人可有痫性放电,癞痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常,因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。
(3)抗癍痫药物的效应:正确的药物治疔可使以上的鬼者获得满意改果。临床表现不典型,脑电图检查阴性的疑诊病例,抗癞痫药物的效应称为诊断的依据。
(责任编辑:吴洁媚 )
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