古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。
分类
按临床发病的缓急和病程长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
1、急性胃炎
由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部不适、隐痛等症状。
2、慢性胃炎
由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,临床上十分常见,约占接受胃镜检查患者的80%~90%,随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。
临床表现
不同胃炎的临床表现会有所不同,常见的临床表现:
1、上腹痛
大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
2、腹胀
部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3、嗳气
有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
4、反复出血
出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
5、其他
食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
6、体征
检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
检查
1、胃镜检查
是诊断胃炎的主要方法。
2、病理检查
3、实验室检查
(1)胃液分析。
(2)胃蛋白酶原测定。
(3)血清胃泌素测定。
(4)免疫学检查。
治疗
1、一般治疗
戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2、药物治疗
(1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。
(2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药。
(3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。
(4)制酸剂常用的药物有碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。
(5)止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
(6)其他对症治疗药可用助消化药,如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸现象也可用抑酸药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。
胃炎食物治疗方法:
蛋黄膳:将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白,用蛋黄放在锅内小火熬炼取油,1岁内婴儿每天一个蛋黄油,分2-3次服,3天为一个疗程,治疗胃炎,并有补脾益胃止泻作用;鸡蛋黄加少许面粉和姜丝所蒸出的鸡蛋饼也有同等功效。
苹果膳:苹果含鞣酸,有止泻作用。苹果一只洗净,蒸熟,食果肉或去皮捣成果泥食用,每次30~60克,每天3次。苹果汤也是治疗胃炎的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐,也可再加5%糖,煎汤代茶饮,适用于1岁内的婴儿。
栗糊膳:用3~5个栗子,去壳捣烂,加水煮成糊状,加糖调味后食用,每天2~3次,有温中止泻作用。
另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。康复期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、鸡蛋、清蒸鱼、咸味鸡蛋羹等。
急性胃炎吃什么
禁食期
急性期病情较重,排便次数多,常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱,此时应禁食,使胃肠道彻底休息,依靠输液以补充水分和电解质。病情较轻的患重,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。
流食期
病情缓解后的恢复期,首先试食流质饮食。一般患者呕吐停止后可选用清流质软食,注意少量多餐,以每日6~7餐为宜。开始可给少量米汤、藕粉、杏仁霜等。待症状缓解,排便次数减少,可改为全流质,如增加蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、浓米汤甩蛋花、胡萝卜米糊等食物。尽量少用产气及含 脂肪 多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、过甜食物以及肉类
食谱举例
早餐:小米汤、稀藕粉
加餐:杏仁霜
午餐:烂米粥、蒸蛋羹
加餐:藕粉
晚餐:白米糊
加餐:杏仁霜
少渣半流食期
流质饮食顺利过渡后,可改为低脂少渣半流饮食,仍应少量多餐,可每天5~7餐,开始时食物用量以每餐不超过300毫升为宜,以后逐渐加量。最好不用高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品,禁食生冷食物。可选的食物有:鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉末、虾仁、鸡蛋、脱脂奶、豆腐、胡萝卜、土豆、冬瓜、西葫芦、菜花、粥、龙须面、麦片、发糕、馒头等。
食谱举例
早餐:蒸蛋羹、白米粥、肉松、发糕
加餐:藕粉
午餐:清蒸鱼、土豆泥、莲子粥、馒头
加餐:杏仁霜
晚餐:鸡蛋龙须面、素烩口磨豆腐、素炒胡萝卜丝
加餐:脱脂奶
半流食期
如果患者的病情不断好转,可及时过渡到半流食。
食谱举例
早餐:脱脂奶、蒸蛋羹、蛋糕
加餐:藕粉
午餐:番茄鸡蛋面片、冬瓜氽肉丸
加餐:脱脂奶
晚餐:小米粥、馒头、清蒸鱼、素炒西葫芦
加餐:杏仁霜
(责任编辑:付子颜 )
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