女性易得肠易激综合征 如何用饮食来调节

肠易激综合征（IBS）是一种常见的影响大肠（结肠）的疾病，它不同于炎症性肠病（IBD）。[2]肠易激综合征的成因是未明确的，它可能在肠道感染后发生，这称为感染后肠易激综合征，也可能是其他原因所触发。美国有六分之一的人有肠易激综合征症状。

肠易激综合征的症状因人而异，有的轻微，有的严重。大多数人的症状都比较轻微，有的人每个月至少发生3次，有的人则持续3个月或更久。其主要症状为腹痛、腹胀、胀气、气体（gas）。疼痛和其他症状往往在排便后减轻或消失。当排便频率发生改变时，症状可能会突然出现。

有肠易激综合征的人可能有时候便秘有时候又腹泻。如果有腹泻型肠易激综合征，就会频繁地拉稀便或水样便。可能会有排便的紧急需要，这可能是难以控制的。如果有便秘型肠易激综合征，就会排便困难，或排便减少。

症状可能会在几周后恶化，然后减少。

如果有肠易激综合征，也可能导致食欲减退。

压力会加重肠易激综合征的症状，如日常生活发生变化。但压力不会导致肠易激综合征。因为女性更容易发生肠易激综合征，所以研究人员认为激素的变化可能有一定关系，许多女性的症状会在经期或经期前后恶化。

因为肠易激综合征的原因未知，所以只能对症治疗。

改变生活方式可能可以缓解肠易激综合征的症状，如经常锻炼和改善睡眠习惯可能减少焦虑和帮助缓解肠道症状。改变饮食也会有帮助，但是没有特定的饮食可以被推荐，因为每个人的情况不同。避免吃刺激肠道的食物和饮料（如咖啡、茶、可乐），少食多餐，增加饮食中的膳食纤维（对便秘有帮助，但会使腹胀恶化）。

如果某些食物会使症状加重，就避免吃它们，如酒精、巧克力、咖啡因、碳酸饮料、乳制品、无糖甜味剂（如甘露醇或山梨醇）。如果有气体问题（gas），则避免吃豆类、卷心菜、花椰菜、西兰花、洋葱。嚼口香糖或用吸管喝水都可能导致吞咽空气，造成更多气体。

经常锻炼有助于减轻沮丧和压力，刺激肠道正常收缩，帮助你感觉更好。

没有适合每个人的药物，医生可能会建议使用抗胆碱能药物（双环胺，丙胺太林，颠茄，和莨菪碱），比沙可啶（治疗便秘），洛哌丁胺（治疗腹泻），低剂量三环类抗抑郁药（缓解肠痛），Lubiprostone（治疗便秘），利福昔明。心理治疗或治疗焦虑症的药物也可能有帮助。但是有抗腹泻药物和泻药要慎重，因为从长远来看，这些药物可能会导致问题。[2]

对大多数人来说，肠易激综合征是一种慢性疾病，可能终身都会发生，虽然有时候会恶化，但有时候也会得到改善甚至完全消失。但肠易激综合征不会使肠道发生永久性伤害，也不会导致一种严重的疾病，如癌症。

如果排便习惯发生永久性改变或有肠易激综合征的其他症状，就要去看医生。这可能表明一个更严重的疾病，如感染或结肠癌。

有肠易激综合征，平时应该如何注意饮食及心理调护？

肠易激综合征是临床常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病，以腹部不适、排便习惯改变（便秘、腹泻和便秘腹泻交替）、大便性状异常等为主要表现。同时普遍存在抑郁、焦虑、躯体化为主的多种情绪障碍。该病病因尚不明确，目前认为与精神、神经因素有关，精神紧张易引起肠动力紊乱。除此以外与肠道刺激因素有关，包括食物、药物、微生物等。有分析认为，某些刺激物多次作用于肠道时，可能改变肠道的感觉运动功能以及对于刺激物的敏感性，从而使肠管产生“易激性”。

有效的饮食及心理调节，对于“肠易激综合征”患者的康复及改善生活质量具有重要的意义。那么如何才能在饮食及心理方面对该病加以预防治疗呢？心理方面，首先要对患者进行健康教育，讲解与本病相关的胃肠道解剖和生理功能，让患者了解该病的病因、发病机制、症状及产生的病理生理学基础和当前治疗的现状等。其次，鼓励患者质疑和提问，结合患者病情，共同探讨明确器质性肠病和功能性肠病的鉴别要点，使病人解除不必要的恐惧和思想负担，接受功能性肠病的概念。再次，指导患者对其症状转移注意力并进行放松训练。患者应记录症状日记，填写“症状自评量表”、“生活质量调查表”，学习对自己的症状进行分析和评判。最后，患者可以从记录的资料中寻找诱发症状加重的不良因素，以进行自我调节。此外患者应定时定量参与户外运动等活动，保持良好的心态。

饮食方面，首选要养成良好的饮食习惯，一日三餐做到定时、定量。不过分饥饿，不暴饮暴食，尽量不摄入咖啡因、富含动物植物脂肪的食物以及可导致腹胀和产气的蔬菜、豆类和果实、精细磨制的面粉和人工食品等。禁止过度饮酒。饮食宜清淡、易消化，忌食生冷、辛辣食物以避免腹痛和腹部痛性痉挛症状加重。针对腹泻型为主的肠易激患者，要减少进食煎炸食物摄入。每日饮食中要有足够的蔬菜，如菠菜、白菜、油菜等绿色蔬菜。饭后要吃一些水果，如梨、柑橘、西瓜等。其次应限制产气食物摄入以避免引起肠胀气腹痛或腹泻。针对便秘型肠易激患者，应多食富含高纤维的粗粮食物。

肠易激综合征的症状较多且易反复，没有标准的治疗方式，不能单纯依靠特定药物治疗，需要按不同个体进行综合性的全身性调理，改善饮食，缓解紧张情绪，逐渐达到康复。